张爱玲，孙 琴*，文新元，卢 艳，任宏淼

（新疆军区总医院肾脏病科，新疆 乌鲁木齐 830000）

老年人臀红是由于老年人粪便，尿液刺激臀部皮肤引起的局部皮损和炎症。1.轻度表皮潮红。2.重度根据皮肤受损程度又分为3度。（1）度：局部皮肤受损程度潮红，伴有皮疹，无破损。（2）度：除以上表现外，并伴有皮肤破溃，脱皮，有组织液渗出。（3）度：局部大片糜烂或表皮剥脱，常伴有细菌或真菌感染。为了更好治疗臀红，缩短病程，我科在积极治疗原发病，改善全身营养状况的基础上，取得了良好的疗效，报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

2017年我科有10例老年人不同程度臀红，经过使用三乙醇胺乳膏取得良好的效果。10例中，男3例，女7例.起病年龄65-80岁，9例院内发病，1例为院外发生，曾用香油治疗的病例。

1.2 皮肤情况

10例均不同程度及肛周皮肤潮红，散在或密集红色皮疹，无溃疡。大面积皮疹整个臀部，并伴有皮肤破溃脱皮，有组织液渗出。

1.3 治疗护理

大小便后每次加强臀部及肛周护理，勤用温水毛巾擦洗臀部及肛周，涂抹三乙醇胺乳膏。涂抹时皮肤潮红处，涂抹均匀.厚，1度表皮发红2-3天后逐渐干燥，2度表皮发生伴有皮疹，皮肤破溃脱皮，有组织液渗出。为注意清洁臀部，避免用毛巾擦揉，清洗后用棉布沾干，不要擦。病人便后清洗肛周后，先用碘伏棉签由内向外对创面及周围进行消毒，晾干。再涂抹三乙醇胺乳膏时，涂抹均匀.厚，勤更换病人卧位，效果显著，5-6天治愈，3度无病例。

1.4 结果

10例臀红患者，1度6例2-3天表皮红消退，2度臀红4例表皮干燥，3度无病例。

2 讨 论

因患者是长期卧床老年人，以及糖尿病患者因菌群失调或吃不洁食物导致大便次数增多，呈稀水样，短时间内大便会引起肛周皮肤红肿，甚至臀部及肛周皮肤破溃，轻者疼痛难忍，重者炎性扩散，甚至局部组织感染造成不良后果。为了避免发生3度臀红，护士工作中要富有爱心，责任心。正确做好臀部护理，特别是无陪护的病房，必须认真仔细做好皮肤基础护理。发现臀红及早进行护理干预。尤为重要。经常巡视检查，穿清洁衣裤，保持臀部及肛周清洁，干燥。一旦现皮疹糜烂者，外擦三乙醇胺收敛，起到清洁，引流的双重作用，排出渗出物。轻者用药2-3天，皮疹红臀迅速消退，稍重3-5天基本好转。老年卧床及糖尿病患者屏障机能低，抵抗力差，皮肤菲薄，伤口不易愈合。所以大小便后及时清洁臀部，并注意皮肤褶皱处清洗的情况。室温较高，可使臀部完全裸露，保持干燥，涂抹药膏。所以加强臀部及肛周护理是预防臀红最基本手段。护理人员要有高度责任心，工作细心，动作轻柔。要加强皮肤护理，并做好出院后健康宣教工作，严格执行消毒隔离制度，减少患者交叉感染。