王丽霞

（新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

随外科手术快速的发展，临床手术所使用的耗材价格越发昂贵，且品种众多，如何科学有效管理术中高值耗材的使用，规范其使用流程，并实现全过程的可追溯性，对于医院管理质量、手术室管理质量提高存在重要的意义[1]。为探讨在手术室护理管理中高值耗材管理系统的应用效果，此次抽选2017年2月-2019年3月在我院手术室使用的2000件的高值耗材做研究，现将具体的研究结果进行如下汇报：

1 资料、方法

1.1 资料

抽选2017年2月-2019年3月在我院手术室使用的2000件的高值耗材做研究，随机分为乙组（1000件）、甲组（1000件）。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组手工登记，甲组应用高值耗材管理系统：

1.2.1 信息维护

仓库管理员维护基本信息，管理权限局限于手术室护士长和仓库管理员。仓库设置：根据耗材的特性分设虚拟库，比如机器附件类、手术材料类等；类别设置：按手术耗材不同设置组别，比如白内障手术耗材、玻璃体切割手术耗材等；物品设置：类别下面设子项目，记录物品的规格、型号，注意规范物品名称；套餐设置：按手术医师特点设置套餐，便于护士选择。

1.2.2 管理仓库

入库申领可从物资管理系统中导入，主要是名称、有效期、数量、批号以及生产厂家等，直接进入系统，进行入库处理，防止重复录入；如果入库时数量不符或存在质量问题，就进行退货，且系统自动减去相应的库存数；根据手术耗材的使用情况发放专管员把手术耗材发放到医师名下，管理系统数量减少，打印发放记录同耗材放入整理盒后发放到手术室；手术结束后，护士退回多余耗材，专管员进行清点核对，退回管理库，系统记录使用的数量。

1.2.3 使用登记

护士收到耗材后，仔细清点数量、核对清单，选择手术医师，护士选择患者名字以及正确批号，进行甲减，保存后，数量自动减少，耗材就会在系统记录，减少护士工作量。登记后护士可查询登记记录，如果错误可修改、作废或者保存。

1.2.4 查询

点击使用查询界面，选定查询时间，自动导出报表，核对耗材的使用情况、是否漏登和错登。

1.3 观察指标

观察记录两组高值耗材的配送时间、错登数、漏登数、报表统计时间。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件分析数据，由(x±s)表示配送时间、报表统计时间，行t检验，由（%）表示错登数、漏登数，行x2检验，当P值不足0.05，就意味着两组差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较高值耗材的配送时间

乙组高值耗材的配送时间在1 5-2 7 s之间，平均为（22.13±1.25）s。甲组高值耗材的配送时间在8-16s之间，平均为（12.11±1.30）s。甲组的配送时间短于乙组，差异显著（t=175.695，P=0.000）。

2.2 比较高值耗材的错登数、漏登数

乙组高值耗材的错登数、漏登数是12件、36件，概率为1.20%、3.60%。甲组高值耗材的错登数、漏登数是4件、15件，概率为0.40%、1.50%。甲组高值耗材的错登率少于乙组，差异显著（x2=4.032，P=0.045）。甲组高值耗材的漏登率少于乙组，差异显著（x2=8.873，P=0.003）。

2.3 比较报表统计时间

乙组的报表统计时间在9 00-1 000 m i n之间，平均为（950.12±10.22）min。甲组的报表统计时间在3-5min之间，平均为（4.01±0.15）min。甲组的报表统计时间短于乙组，差异显著（t=2927.143，P=0.000）。

3 讨 论

高值耗材管理系统简化了相关的操作流程，由专管员按照手术情况发放耗材，手术结束后巡回护士退回多余手术耗材，避免人员扎堆领取耗材，减少护士自己拿取耗材时出现差错的概率，更规范、科学的进行科室管理[2]。以往耗材主要是手工登记，因手术节奏快，所以大都是术后登记，定期（通常是月底）手工统计，人员工作量大，且易发生漏登、错登[3]。管理系统使用后，在电脑上可完成登记，工作量减少，且更准确快捷，减少操作差错率[4]。且实现了耗材可追溯性，详实记录高值耗材信息，根据发放耗材直接查询记账与否，在根源上把关[5]。

总之，在手术室护理管理中，高值耗材管理系统的应用可缩短高值耗材的配送时间、报表统计时间，并降低错登率、漏登率。