葛 敏

（湖北省咸宁市通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

胰腺癌在临床上发病率、死亡率均较高的恶性肿瘤疾病，预后效果差，会对患者的生存与生活质量均造成极大的威胁。临床上多使用手术方法对患者予以治疗，但术后患者很容易产生焦虑抑郁、失眠等的临床症状，会在很大程度上对手术治疗效果、患者生存质量造成影响[1]。因此胰腺癌术后护理措施十分重要，整体护理是一种立体式的护理模式，能够全方面、多角度对患者实施护理措施，充分体现以人为核心的护理理念，具有很好的护理应用效果[2]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院在2015年4月—2017年8月间，接收后予以胰腺癌手术治疗的78例患者，以入院先后顺序为准加以分组，有研究组与对照组，每组为39例。研究组男性21例、女性18例，年龄37~68岁，平均（52.54±5.26）岁；对照组患者男性22例、女性17例，年龄38~69岁，平均（53.53±5.24）岁。对比胰腺癌患者的病例信息发现，数据间比较并不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对手术患者行常规方法护理。手术前告知患者应注意的相关事项，实施适当的健康指导、心理护理，并做好充足的术前准备工作；术中护理人员必须对医生的临床操作严密配合，限制手术室的人员出入；术后对患者的疼痛程度进行评估，并予以适量的镇痛药物，实施饮食护理及用药指导。]

研究组：在常规护理的同时实施以人为核心的整体护理干预：

①环境护理：护理人员除了按时对患者的病房清洁消除外，还需进行适当的房间布置，摆放些绿植，增加些温暖柔和的气氛，以减少医院的严肃、恐怖感，让患者身心均感到舒适，能够帮助其更好的身体恢复。

②并发症护理：胰腺癌手术后患者很容易产生胰瘘的并发症，护理人员需予以十分的重视，需按时对引流管的通常程度进行观察，每日晨时对引流管中的引流液颜色、性状等情况加以观察，完成后详细记录。若患者的引流液有异常变化，可能会有感染情况，应及时同时医生予以抗感染治疗。同时，护理人员应鼓励患者术后尽早下床活动，从而对静脉血栓并发症形成加以预防，对患者予以正确的咳痰方法指导，并对患者实施康复按摩，从而有效防止肺部感染并发症的发生。

③营养护理、消化道护理：术后对患者实施肠外营养支持，按时帮助患者予以腹部按摩，帮助其胃肠功能更好的恢复。

④心理护理：护理人员应关注患者情绪变化情况，多同患者接触沟通，了解其心理障碍和内心需求，实施具有针对性的心理疏导，予以安慰、鼓励及支持，帮助患者减轻心理压力，是心态更加积极乐观。同时，护理人员可根据患者的喜好进行轻音乐播放，帮助患者转移注意力、平和心情、放松心态。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

护理干预前，研究组的SDS评分为（62.86±6.57）分、SAS评分（57.87±6.32）分，对照组SDS与SAS评分分别为（61.89±6.28）分、（56.98±6.12）分，两组对比并无差异性（P＞0.05）；护理后研究组SDS评分为（40.71±5.28）分、SAS评分（39.04±5.57）分，对照组SDS与SAS评分分别是（47.58±6.48）分、（49.27±6.06）分，研究组明显更低（P＜0.05，t1=5.133，t2=7.762）。

3 讨 论

整体护理属于临床上一种较为新型的护理模式，该种护理方法将护理程序作为临床护理的基础框架、现代护理观念为临床护理指导，对护理管理、护理操作过程予以有机的结合，护理人员实施临床护理措施，全程均围绕患者进行，既重视对患者生理上基础护理，同时也注重心理护理干预的实施，同常规护理模式相比，整体护理的护理措施更加的全面具有、有人性化，更能够体现以人为核心的临床会理理念，应用效果十分明显[3]。鼓励患者尽早下床活动、腹部按摩护理能够使患者胃肠道功能更好的恢复，缩短术后肛门通气时间，降低深静脉血栓并发症的发生几率；心理疏导的实施可有效帮助患者缓解、减轻心理压力，了解良好心态对治疗效果提高、预后效果改善的重要性，树立起对治疗的信心，提高临床治疗依从性[4]。根据本研究显示，在实施以人为核心的整体护理干预后，患者的SDS与SAS评分均明显降低。

综上所述，对胰腺癌术后恢复患者予以以人为核心的整体护理干预，能够有效改善患者的心理状态，提高其疾病治疗的积极性，帮助更好的身体恢复，因此可广泛应用于临床护理当中。