瞿桂晶

（吉林市人民医院肾内科，吉林 吉林 132001）

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜治疗末期肾脏病的一个重要举措[1]。通过腹膜透析腹膜透析法可以不断更新腹透液，从而到达替代肾脏和支持治疗的效果。本文主要探讨分层分级管理在腹膜透析容量超负荷患者护理管理中的作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月至2018年3月间收治的98例患者，分为研究组和对照组，每组有49例患者。对照组男24例，女25例，平均年龄为（56.4±5.8）岁；研究组，男26例，女23例，平均年龄为（55.9±6.5）岁。一般资料组间对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式进行护理，研究组患者将分层分级管理和常规护理结合起来。具体如下：

患者出院之前根据身体状况和自理能力分为不同等级，依据级别制订不同的治疗方案。新出院患者按照级别出院后定期回医院复查，查询身体变化。等到身体各项指标恢复正常后，根据患者级别电话回访，一级患者一周回访两次，二级患者三周回访一次，三级患者3个月回访一次，询问患者的体重、水肿情况、尿量等数据。

家庭探访患者首次出院后，医院成立专门的家访小组。一级患者半个月内进行首次探访，二级患者一个月内探访，三级患者三个月内探访。查看患者的居住情况，个人卫生，尿量，水肿情况及透析记录[2]。同时可组织出院患者和恢复较好的患者举行聚会，各个患者之间交流经验和教训。拥有相同经历的患者可以分享信息和方法。

1.3 观察指标

干预后观察对比两组患者体重、血压变化。

1.4 统计学处理

±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以x2检验，P＜0.05 表示差异显著。

使用 SPSS15.0 软件统计分析，计量资料用（x

2 结 果

2.1 两组患者的体重，血压比较

研究组体重（57.98±7.62）kg，对照组（61.12±8.42）kg，体重差异具有统计学意义（t=1.94，P＜0.05）；研究组舒张压（87.98±11.57）mmHg，对照组（83.95±10.34）mmHg，舒张压差异具有统计学意义（t=1.82，P＜0.05）;研究组收缩压（135.47±23.57）mmHg，对照组（145.27±13.81），收缩压差异具有统计学意义（t=2.51，P＜0.05）。

3 讨 论

腹膜透析是利用人体的腹膜进行透析，操作简单，在家中也可以操作，适合一些医疗设备不完善的地方，费用较低，给患者和家属造成的经济负担小。因而现阶段采用腹膜透析的容量超负荷的患者越来越多。

分层分级管理是指根据患者的病情，日常生活中的自理能力，将患者划分为不同级别和层次，给予患者分级管理。各种级别和层次的患者制订专门的护理方案及康复计划，分派专门的护理人员进行管理。不仅能够够提高管理的效率，还可节省患者的成本，提升患者的护理满意度。分层分级管理具有以下几个优势：有利于重度患者识别与管理；有利于加强医护人员的责任感，提高医院的服务效率；节省医院的成本，避免医护人员懒散;降低患者并发症发生率；帮助患者提升自我效能，改善自我管理的模式[3]。通过本次对分层分级管理在腹膜透析容量超负荷患者护理管理中的作用进行研究，结果显示：研究组患者体重、血压与对照组相比差异显著（P＜0.05），与上述分析相一致。

综上所述，分层分级管理在腹膜透析容量超负荷患者的护理管理中效果显著，值得推广。