李 芳

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院，新疆 博乐 833400）

肺心病是临床呼吸内科的常见病，其病死率较高，常合并慢性呼衰[1]。该合并症的并发症较多，如低氧血症、酸中毒和高碳酸血症等，可能会威胁患者的生命安全。临床中多为该合并症患者行护理干预，以确保疗效[2]。研究中选择本院于2016年4月-2018年4月间收治的86例肺心病并慢性呼衰患者为研究主体，旨在研究综合性护理对该合并症患者的护理效果，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2016年4月-2018年4月间收治的86例肺心病并慢性呼衰患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是43例。A组中，男21例，女22例；年龄范围是42-76岁，平均(60.24±0.25）岁。B组中，男20例，女23例；年龄范围是41-78岁，平均(60.42±0.33）岁。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、环境护理、体位护理、病情观察和生命体征监测等。A组给予综合性理，一，呼吸道护理：护理人员应定时为患者清除呼吸道内分泌物，若其意识清晰则可指导其深呼吸和有效咳嗽，每2h为其翻身1次，并辅以拍背护理。若患者病情严重，可利用吸痰器治疗，详细讲解吸痰的治疗目的与方法，使患者积极的配合。吸痰动作应缓慢和轻柔，避免刺激呼吸道黏膜。每次吸痰时间应短于15s，并观察其吸痰反应。若患者昏迷，则应在翻身时直接清理咽部分泌物。二，给氧护理：护理人员应为患者进行持续性的低流量给氧护理，适度增加氧浓度，以纠正其缺氧情况。给氧治疗的同时应进行湿化护理，以提高通气效果。三，饮食指导：患者多伴有营养不良、抵抗力下降或食欲不振等情况，护理人员应叮嘱患者多进食高蛋白、高维生素、高热量和高纤维素类食物，确保营养均衡。必要时可进行鼻饲护理，以满足患者的营养需求。病情较轻者，应忌烟忌酒，忌辛忌辣，少食刺激性和油腻食物。四，呼吸功能训练：叮嘱患者取坐位，将身体挺直，用鼻子缓慢吸气，再屏气3-5s，用嘴巴将气体呼出，每日练习5-10次，每次30min左右。

1.3 观察指标

观察患者的症状缓解时间和住院时间等临床指标；利用生活质量量表评估其生活质量评分，共100分，分数与生活质量水平呈正比；观察患者的低氧血症、酸中毒和高碳酸血症等并发症情况；利用自制评价表评估护理满意度，共100分，分数高于85分即为满意。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，临床指标和生活质量评分用（x±s）表示，行t检验，并发症情况和护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

A组的症状缓解时间为（13.58±2.06）d，B组为（28.61±2.68）d；A组的住院时间为（14.03±2.12）d，B组为（19.61±2.67）d，对比均有差异（P＜0.05）。

A组的生活质量评分为（89.31±0.25）分，B组为（70.36±0.62）分，对比差异明显（P＜0.05）。

A组出现2例并发症，发生率为4.65%；B组出现8例并发症，发生率为18.60%，对比差异显著（P＜0.05）。

A组中，护理满意41例，满意度为95.35%；B组中，护理满意34例，满意度为79.07%，对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的病情危险性较高，可能引发多种并发症，需要加用科学护理[3]。综合性护理可通过呼吸道护理改善患者的通气功能，避免二氧化碳大量潴留。给氧护理可增强氧弥散能力，改善缺氧症状，保持气道通畅[4]。饮食指导可满足患者的营养需求，使其食欲增强，抵抗力提升。呼吸功能训练可改善其心肺功能，改善呼吸困难等症状，促进疾病康复[5]。结果为：A组的临床指标优于B组；生活质量评分高于B组；并发症发生率（4.65%）低于B组（18.60%）；护理满意度（95.35%）高于B组（79.07%），对比均有差异（P＜0.05）。与钱红[6]等研究结果基本一致。可见，综合性护理对该合并症的护理效果较佳，可积极推广。