雪 莲

（首都儿科研究所附属儿童医院手术室，北京 100020）

随着患儿及家长对手术的要求不断提高,法律意识的不断增强,手术室护理质量管理正面临着严峻考验[1]。在手术室护理管理中,严格提升手术室护理质量及水平对保障手术室正常运作、患儿手术成功与康复显得尤为重要[2]。优质护理在手术室的实行应“以病人为中心,提供人性化服务”为宗旨,尽可能减少手术患儿的身心不适,同时全面提升手术室护理人员的综合素质,将人性化护理融入到,使二者有机结合[3]。本文在对优质护理在手术室的实行情况进行综述,方法如下：

1 术前访视及护理

1.1 术前访视

1.1.1 术前一天收到手术通知后

器械护士或巡回护士到病房了解患儿的一身体情况，既往病史、各项化验检查结果、过敏史、家族遗传病史等。

1.1.2 到病房首先向患儿及家属做自我介绍

与患儿及家属交流时态度要亲和有耐，了解患儿的手术部位、手术手术名称，并向家长及患儿介绍手术室的环境及手术体位的摆放等，使患儿更好地配合手术。

1.1.3 术前的对病人的心理护理

由于每位手术患儿的病情、年龄不同，家长的社会文化背景、经济条件等不同，对患儿及家长的心理活动产生不同程度的影响[4]，了解患儿及家长对手术的疑问，给予适当的安抚与解释，因此 ，医护人员要善于具体分析每位手术患儿及家长的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

1.2 术前护理

1.2.1 术前的准备工作

手术前的准备工作是确保手术顺利进行的首要条件，器械护士要根据手术名称及手术方法提前检查好手术器械、仪器设备性能的完好性。并对术中可能出现的异常情况做到心中有数，抢救设施齐全等。做到对患儿的不利因素降到最低。

1.2.2 术日提前为患儿创造舒适、安静、整洁的环境

使其有一个良好的心理状态接受手术。将手术间内温度调节到手术适宜的温度，手术仪器设备处于完好备用状态，各种抢救设施物品齐全，让患儿有安全感。

1.2.3 术日在接手术患儿进手术室时

与麻醉医生及患儿家长共同核对手术患儿的腕带信息、手术名称及手术部位标识，加强与患儿及家长的交流，语气轻柔，再次交代注意事项，告知患儿及家长放松心情不要紧张，耐心向家长解释，请家属放心等候。

2 术中护理

2.1 巡回护士接患儿进人手术间后与手术医生、麻醉师共同核对患者信息后

尽量减少躯体暴露，根据手术需要摆放合适手术体位，适当使用约束带，避免肢体过度外展牵拉。注意给患儿遮盖保暖，避免着凉感冒，减少呼吸道感染机会。并与年龄较大患儿做好沟通，做各项操作前要向患儿做好解释，减少患儿的恐惧感感。

2.2 如有需要术前放置胃管、导尿等操作患儿

要等患儿完成麻醉进入睡眠后再进行操作，这样能有效的减少患儿因为插管造成不适，给患儿更人性化的服务。手术室护理服务质量的提高，和护士的服务态度与专业技能是分不开的。手术室的器械护手在术中配合要操作稳、轻、准，与手术医生默契配合[5]，避免对患儿造成不必要的伤害，巡回护士要密切观察生命体征、严格执行查对制度确保手术安全。

3 术后护理及随访

3.1 医护人员在手术结束后

应及时擦拭患儿术区皮肤上的血迹及消毒液，避免患儿及家长看到血迹而产生的恐惧和焦虑的心理。转运过程中注意保暖和安全工作，回到病房与病房护士认真做好交接，并做好各种管路的固定和保护工作.

3.2 认真做好术后回访

根据不同的手术，为患者提供健康教育知识；了解患者对手术室的工作满意度，根据患儿及家长提出的意见和建议作出改进，使手术室医务人员能够更好的为患儿解除病痛。

优质护理服务增加了患儿及家长对手术室护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患儿，手术部位的错误，输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患儿得到完整的护理。通过优质护理服务密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了责任感，督促护士不断地学习专业知识、人文知识和专业技能，充分体现了护士自身工作的价值，增强了手术室护士的成就感。