李 倩

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

脑积水是一种颅脑损伤的常见并发症，陆老损伤患者出现术后出血或感染都有可能引发脑积水，患者一旦并发脑积水往往会表现为视力下降、四肢无力、头晕、头痛等临床症状，从而对患者生活质量以及身体健康造成直接影响[1]。手术是目前治疗该症的主要手段，而手术过程中通过护理干预则能起到提高治疗效果的目的，本研究为了分析在脑积水治疗中应用优质护理模式的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月~2018年3月收治的64例脑积水患者，根据其入院顺序分成观察组和对照组。其中观察组32例，男22例，女110例，年龄20~72岁，平均年龄（47.45±3.31）岁，致伤原因：交通事故14例，高处坠落8例，意外跌倒6例，其他4例；对照组32例，男20例，女12例，年龄21~73岁，平均年龄（46.34±3.31）岁，致伤原因：高处坠落9例，交通事故15例，意外跌倒5例，其他3例。所有患者均符合脑积水诊断标准，均知晓并自愿参加本研究；排除合并肝肾等重要器官疾病以及严重意识障碍的患者。对比2组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组施行常规护理，观察组则实行优质护理模式，具体如下。（1）术前护理：①术前对患者血压、体温、脉搏等生命体征进行监测，综合评估患者病情。若患者出现呕吐、头痛等症状则应对呕吐物的性质、呕吐时间进行详细记录，重点关注病人颅内压。②主动与病人进行言语交流，准确了解患者心理问题，采用温和的语气进行具有针对性的疏导，消除其因痛苦和对手术的担心而产生的焦虑、恐慌等不良情绪，确保其以积极乐观的心态接受治疗。③帮助患者选择一个舒适体位以缓解疼痛，同时将其头部偏向一侧以避免出现误吸等情况。（2）术中护理：术中做好保暖工作，调节室内温度在23-25℃，湿度维持在40-505；密切配合医师完成手术操作，并时刻关注患者生命体征，发现异常及时通知医师并给予相应处理。（3）术后护理：①术后叮嘱患者注意休息，并且保持平卧位，可将头部升高15°左右以预防颅内压升高，从而缓解头面部水肿。②妥善固定各种引流管，并随时注意观察引流管是否出现堵塞、脱落等情况。③护理人员严格执行无菌操作，在更换引流管时需要先将引流袋关闭，从而避免感染的发生。定期更换敷料并确保其干燥、清洁，以避免颅内感染发生。

1.3 评价指标

对两组患者颅内感染、引流管感染、切口感染等发生并发症进行详细记录，统计发生率。同时详细统计两组住院时间。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，（%）率表示计数资料，以（±s）表示计量资料，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率为3.13%（1/32）显著低于对照组15.63%（5/32），（x2＝9.191，P＝0.002）；观察组住院时间平均为（20.61±3.14）d显著短于对照组（28.24±3.54）d，（t＝9.121，P＝0.000），差异对比有统计学意义。

3 讨 论

脑积水是临床上较为常见的颅脑损伤并发症之一，其并发原因主要为脑脊液生成以及循环吸收的过程出现异常引起脑脊液含量增高从而导致颅压升高、脑室扩大等表现容易出现[2-3]。目前临床上主要采用手术治疗脑积水，但手术会给患者带来痛苦还会引发一些列并发症，因而围术期高质量的护理服务显得尤为重要。

优质护理是临床上一种被逐渐广泛应用的新型护理模式，其强调以患者为中心，根据病人实际情况制定护理方案，以确保病人生命安全为基本原则，通过为患者提供人性化的优质护理服务来实现改善治疗及预后效果的目的[4]。通过术前的心理指导、生命体征检测以及体位干预能有效确保病人以良好的状态接受手术，提高手术成功率；通过术中护理为患者提供良好的手术环境加上医护人员的完美配合是提高手术效果的有效保障；通过术后的并发症预防、管道护理等有效减少并发症发生，加快患者康复速度从而缩短住院时间。本研究中，观察组住院时间以及并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与优质护理模式具有改善治疗效果、预防并发症、促进患者康复等特点有关。

综上所述，将优质护理模式应用到脑积水患者的围术期能显著减少并发症，促进患者恢复健康，缩减住院时间以减轻病人经济负担，并且能改善预后，值得推广。