邬元红

（济南市市中区人民医院，山东 济南 250001）

稽留流产是指胚胎或胎儿已经死亡滞留在宫腔内尚未自然排出，妊娠早期发生时也成为胚胎停育。而有的人会才用药流，但是药流会出现不全的情况，需要再次进行人工清宫并辅助一些药物，本文将对米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全疗效进行分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年12月收治入院的确诊为稽留流产的患者150例作为研究对象，参照先后入院顺序将其分为两组，各75例。本文研究经过院方批准同意，患者及家属知晓研究内容，明确研究目的，并签署相关责任书。其中，观察组采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗，年龄21～35岁，平均（27.57±3.16）岁，初次妊娠患者42例，再次妊娠患者33例；对照组采用清宫手术治疗，年龄23～37岁，平均（28.48±3.57）岁，初次妊娠患者40例，再次妊娠患者35例。两组患者一般资料（妊娠史、性别、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗，一天一次口服米非司酮，每次服用25 mg，服用之后禁食2 h连续服用21天，在服用期间定期监测患者的血绒毛膜促性腺激素（HCG）值，当患者的HCG值低到一定数值，给患者服用戊酸雌二醇，一天一次，在服用戊酸雌二醇的第12后开始服用地屈孕酮，一天两次，这几种药物联合服用，在服用药物期间定时做B超检查期间并服用益母草颗粒。

对照组则采用清宫手术治疗，在准备手术前先麻醉病人，使用吸管在低压下吸出胚囊，在使用刮匙进行刮宫，保证子宫内无残留，若胚囊完全吸出并无残留即可完成手术，病人服用益母草颗粒止血化瘀[2]。

1.3 观察指标

两组各项指标对比

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组各项指标对比，发现观察组患者的出血量少于对照组，HCG值恢复更加快，而且治疗后首次来潮时间更加准确，观察组的治疗效果更佳，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项指标对比

表1 两组各项指标对比

组别/项目 出血量 HCG值恢复时间 治疗后首次 来潮时间观察组（n=75） 9.78±5.34 20.12±8.59 35.65±6.05对照组（n=75） 21.32±5.94 23.37±5.95 45.25±4.95 x2 6.73 1.29 5.32 P＜0.01 ＞0.01 ＜0.01

3 讨 论

稽留流产对于女性的子宫伤害很大，如果采用清宫手术还需要调理，使得身体恢复至手术前，而且在清宫之后，会有大量淤血的排出，使得损血量过多，可能导致部分身体不好的女性出现贫血或血气不足情况，术后饮食宜清淡，同时配合卧床休息，半年之内不得再次受孕[3]。

使用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗的患者，不论是在出血量还是HCG值的恢复时间上，都要优于清宫手术，治疗稽留流产患者效果良好，值得临床学推广。