陈嘉玲，郭丽娟，张 娟

（甘肃省定西市陇西县第一人民医院，甘肃 定西 748100）

先兆早产是孕妇在妊娠中晚期（大于28周，小于37周）出现的生育征兆。先兆早产孕妇一般会有持续、不规律的宫缩现象，有些孕妇还会出现阴道分泌物排出、胎膜早破等情况。通常情况下，孕妇的年龄、生活及工作环境、流产史、胎位以及孕妇自身疾病等原因，都有可能造成先兆早产。先兆早产若不及时治疗，不仅可能会造成新生儿早产，影响新生儿健康，甚至有可能会对孕妇的生命安全造成威胁。目前，针对先兆早产的治疗手段较多，本文分析对比了硝苯地平与硫酸镁治疗先兆早产的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月我院收治的先兆早产孕妇90例作为研究对象，按照治疗方式不同将其随机分为硝苯地平组与硫酸镁组，各45例。其中，硝苯地平组年龄20～35岁，平均年龄（27.24±3.02）岁，孕周28～36周，平均孕周（34.51±1.54）周；硫酸镁组年龄20-36岁，平均年龄（27.58±3.16）岁，孕周29～36周，平均孕周（27.98±3.51）周。

1.2 方法

硝苯地平组给予硝苯地平片进行治疗，起始采取硝苯地平片舌下含服的方式，给药量20 mg/次，1 h内最多给药量在40 mg，密切观察孕妇情况，4 h后改为口服方式，10 mg/次，每次给药间隔时间为8 h。用药至宫缩停止1周后，根据患者实际情况，若出现反复宫缩，则需要持续用药。

硫酸镁组给予硫酸镁注射治疗，首次用药为将5 g硫酸镁（2.5%）加入5%葡萄糖注射液100 mL中，采用静脉滴注方式，滴速为1 g/h；之后用药为15 g硫酸镁（2.5%）加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，滴速为1.5 g/h。

1.3 疗效判定标准

显效：孕妇接受治疗48 h后，临床症状完全消失，且停药后不再出现反复；有效：孕妇接受治疗48 h后，临床症状有效缓解，持续用药至临床症状消失后，不再出现反复；无效：孕妇接受治疗48 h后，临床症状没有缓解。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

硝苯地平组治疗总有效率93.33%（42/45），其中显效28例，占比62.22%，有效14例，占比31.11%；硫酸镁组治疗总有效率为82.22%（37/45），其中，显效20例，占比44.44%；有效17例，占比17.78%，硝苯地平组明显高于硫酸镁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

硝苯地平组不良反应率13.33%（6/45），其中低血压2例，占比4.44%；心率加快3例，占比6.67%；潮红1例，占比2.22%。硫酸镁组不良反应率33.33%（15/45），其中，低血压4例，占比8.89%；心率加快8例，占比17.77%；潮红3例，占比6.67%，硝苯地平组明显低于硫酸镁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着现代生活节奏加快、生活压力增加等因素，孕妇先兆早产发生率呈现出明显的上升趋势，严重影响胎儿与孕妇的生命安全。在临床治疗中，通常将抑制宫缩作为先兆早产治疗的常用方式，其中硝苯地平、硫酸镁等均是治疗先兆早产的常用药物。硫酸镁中含有的镁离子能够直接作用于子宫平滑肌细胞，从而有效抑制子宫收缩。然而，使用硫酸镁抑制子宫收缩，需要的镁离子浓度较高，容易使孕妇产生中毒现象，出现低血压、心率加快、潮红等不良反应现象。硝苯地平具有抑制Ca2+内流的作用，能够起到干扰细胞内的Ca2+浓度的作用，从而帮助抑制子宫收缩。同时，硝苯地平具有良好的吸收效果，可以快速起效，药效维持时间较长，对于治疗先兆早产有显著效果。

综上所述，采用硝苯地平治疗先兆早产的治疗效果优于硫酸镁治疗，且不良反应发生率要低于硫酸镁治疗，具有良好的临床应用效果。