胡云霞，张倩影，郝利娟

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

盆底肌肉泛指封闭于骨盆底的肌肉群，与女性生殖功能及泌尿功能关系密切。产妇在妊娠及分娩过程中会造成盆底肌群松弛，如不及时采取有效措施干预，容易造成女性盆底功能障碍。盆底功能康复护理是目前产妇产后盆底功能恢复的一线疗法，为探讨其疗效，选取我院顺产分娩的产妇114例开展分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月我院住院的顺产分娩产妇114例作为研究对象，按照数字随机均分的原则将其等分为康复组和常规组。其中，康复组年龄25～40岁，平均年龄（29.70±4.60）岁，孕周36～41周；常规组年龄26～39岁，平均年龄（30.22±4.13）岁，孕周37～42周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组采取一般的基础护理措施，尤其是注重外阴清洁，保证患者充分休息，营养均衡。康复组则进行系统化康复护理。①饮食护理：迅速补充产后营养，产后6h至肛管正常排气前均只摄入流食，待肛管排气正常后根据患者实际逐步恢复正常饮食。②康复锻炼护理：根据患者实际情况，选取不同质量的阴道哑铃，以能够稳定夹住哑铃为准，坚持至力竭，1次/d，根据恢复情况逐步提高哑铃质量，可酌情增加次数。③生物电刺激护理：于产妇产后7周后开展电刺激护理，刺激时间15 min，根据产妇实际耐受情况及时调整频率和脉宽，20次为1个疗程。

1.3 评价指标

①盆底Ⅰ、Ⅱ纤维肌力评级。②盆底肌电压。测量时间为护理前及护理60 d结束时。③盆底肌力改善标准。良好产妇临床症状得到有效控制，不良表现显著缓解，肌力评分达2级及以上视为有效；产妇临床症状恶化且无向好可能为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 盆底肌力指标

康复组护理后Ⅰ类纤维、Ⅱ类纤维肌力水平均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 盆底肌电压比较

康复组护理后肌电压明显高出常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理前后肌力比较（级）

表2 两组产妇肌电压比较（，µV）

表2 两组产妇肌电压比较（，µV）

组别 n 干预前 干预后 t P康复组 57 7.01±1.47 14.95±3.41 16.143 ＜0.05常规组 57 6.39±1.25 8.64±1.7 7.959 ＜0.05 t -- 0.313 12.459 -- --P -- ＞0.05 ＜0.05 -- --

2.3 盆底肌力改善效果

组间比较康复组护理后盆底肌力改善总有效率96.49%（55）明显高于常规组71.93%（41），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

盆底肌肉组织对女性意义重大，关系到女性生殖、泌尿甚至是心理健康。产妇在妊娠及分娩时，由于体内雌激素水平的降低、胎儿的压迫、肌源性损伤以及神经受损造成盆底支持薄弱。因此，恢复产妇盆底功能的关键在于恢复女性盆底肌力。

长期的临床实践表明，长时间不给予产妇任何护理干预，容易出现远期并发症，对其生育及生活造成不利影响。基于此，近年来产妇的盆底功能恢复已经普遍应用系统康复护理。本研究中，康复组护理后提升盆底肌电压，明显提高盆底肌力改善有效率。

综上所述， 产后盆底功能障碍产妇实施康复护理干预后的作用明显，产后盆底肌力和盆底肌电压明显升高，增加盆底功能恢复效果，具有重要的临床意义。