何玉梅

（广东省清远连州市妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院），广东 清远 513400）

宫颈癌是女性恶性肿瘤中较为常见的一种疾病，对女性的身心健康及生活质量有着严重的影响，甚至威胁患者的生命安全[1]。患者在临床表现上常出现便秘、尿频、阴道出血、排血色液等，病情发展至中晚期可能并发下肢肿痛、贫血、恶液质等症状[2]。临床治疗上，以手术治疗、放化疗治疗为主，由于手术治疗后患者会失去生殖器官，而放化疗所产生的毒副作用对患者身体有一定程度的伤害，患者极易出现焦虑不安的负面情绪[3]。因此临床上以科学有效的护理措施进行配合，缓解患者负面情绪，提高患者生活质量有着重要的意义。本文以我院收治的70例宫颈癌患者为研究对象，探讨人文关怀理念对妇科宫颈癌患者生活质量及情绪的影响。全文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年6月到院就诊的宫颈癌患者70例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。纳入标准：①符合《妇产科学》中宫颈癌的诊断标准[4]，且经过宫颈液基细胞学检测、宫颈病理组织学检查确诊为宫颈癌；②预计存活时间＞3个月；③患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①心、脑、血管、肝肾等器官或系统合并严重疾病者；②患精神病或意识障碍症者；③依从性差着。其中，观察组年龄37～69岁，平均为（56.3±6.2）岁，病程9～36个月，平均（18.4±4.1）个月；对照组年龄35～71岁，平均为（54.9±6.7）岁，病程7～34个月，平均为（19.6±3.8）个月。两组患者一般资料（年龄、病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理模式，主要包括：密切观察患者病情变化、预防并发症的发生以及对并发症及时处理、情绪安抚引导、术前评估与心理指导、用药指导、基础起居护理、饮食指导、健康宣教等。

观察组患者除了实施常规护理模式以外，同时在人文关怀理念的指导下进行临床护理干预，主要包括：①入院接待，患者入院时，医护人员应当给予热情的接待，核对患者姓名、床号、用药情况等资料。主动与患者进行沟通，介绍医院环境、设施等，并讲述后续治疗方式、注意事项等，向患者介绍主管医师和主管护士，以缓解患者的紧张、焦虑情绪。②加强沟通技巧，医护人员应当时刻注意仪表仪态和行为举止，在与患者及家属沟通时，保持亲和的态度，用语方面尽量简洁易懂，传达有用的信息。主动与患者及家属讲述患者病情及康复的情况，让其做到心中有数。对于患者或家属提出的疑问，及时给予专业的解答和建议，建立良好的医患关系。③疼痛护理，宫颈癌患者行手术治疗后常出现疼痛、腹痛等症状，医护人员应当加强自我专业素养的提高，向患者讲述疼痛的原因和对策，并协助患者选择合适的体位以缓解术后疼痛感。密切观察患者病情变化，对患者的疼痛强度做出准确的评估，必要时可遵医嘱进行镇痛处理。同时，可以建议家属尝试以聊天、音乐、视频等放松疗法转移患者的注意力。④细节护理，医护人员在护理过程中多以亲切的语气询问患者是否有无不适感；在饮食方面，保证患者的营养摄入，可在病情允许的情况下建议患者可以选择自身喜好的食物，以增加食欲；确保病房的舒适感，保持环境干净整洁，定期通风，避免噪音，给患者提供一个良好的休息和睡眠环境。

1.3 观察指标

①观察两组患者生活质量评分情况，采用QOL调查表对患者生活质量进行评分[5]，共分为躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能5各部分，每部分满分100分，分值越高表示生活质量越好；②观察两组患者护理前后情绪状况变化情况，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁状态，两个量表各20个条目，满分100分，分值越高表示焦虑、抑郁越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比较

干预后，观察组患者在躯体功能、角色功能、情感功能以及社会功能评分方面均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分对比分析

表1 两组生活质量评分对比分析

组别 n 躯体功能 角色功能 情感功能 认知功能 社会功能观察组 35 75.32±5.15 59.74±6.22 80.35±3.42 77.65±6.37 54.43±3.89对照组 35 68.91±4.63 53.60±4.28 73.27±2.84 76.39±6.81 46.78±3.11 t 11.614 7.267 9.286 2.014 5.462 P 0.000 0.008 0.001 0.135 0.015

2.2 两组患者护理前后情绪状况比较

干预前，两组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者焦虑、抑郁评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，两组患者焦虑抑郁评分均有所下降，且观察组的下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后情绪状况对比分析（，分）

表2 两组护理前后情绪状况对比分析（，分）

注：与本组干预前比较#P＜0.05，与对照组干预后比较##P＜0.05。

组别 n 时间 SAS SDS观察组 35 干预前 62.03±4.65 57.83±4.37干预后 52.29±3.18#，##48.45±3.56#，##对照组 35 干预前 60.88±4.74 58.12±4.10干预后 57.44±3.24 54.05±3.86

3 讨 论

近年来，随着社会工业化的快速发展和人们生活习惯的改变，宫颈癌的发病逐渐呈现年轻化发展，同时发病率的不断增加。引发宫颈癌的因素较多，有研究指出，初次性生活年龄、性伴侣数量、分娩次数等均与宫颈癌的发生有相关性[6]。在发病早期，宫颈癌患者并无明显特异性的症状与体征，容易被忽略，从而导致多数宫颈癌患者发现时已是中晚期阶段，大大增加了临床治愈的难度。另一方面，随着医疗技术水平的不断提升，临床治疗宫颈癌的目的不单单只是延长患者的生命，应当以优质的护理措施改善患者心理状态以及生活质量。研究指出，在治疗宫颈癌的过程中，不良的心理状态会导致患者病情加重，降低临床治疗效果[7]。尤其是对于接受手术治疗的宫颈癌患者，由于需要将患者生殖器官切除，导致患者难以接受，出现严重的心理压力和负担，进一步影响手术治疗效果。因此，在临床护理过程中，加强人文关怀理念的渗入，对改善患者心理情绪状态极为重要。人文关怀理念主要的内容就是人性化的护理服务，医护人员在自身专业素养扎实的基础上，真正做到“以人为本”的护理原则，尽可能满足患者切合实际的护理需求，及时解答患者的疑惑，培养良好的医患关系，为患者建立积极向上的康复心态[8]。

本研究结果显示，观察组患者实施人文关怀理念护理模式后，生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），提示人文关怀理念护理模式有利于提高宫颈癌患者生活质量，改善患者预后。王华[9]研究指出，人文关怀护理干预有利于提高妇科恶性肿瘤患者术后躯体功能、认知功能以及社会功能等。同时本文结果显示观察组患者在人文关怀理念护理模式干预后，SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明人文关怀有利于减轻患者焦虑、抑郁的情绪，避免因负面情绪而导致的轻生、拒绝治疗等情况的发生。分析其原因可能是由于宫颈癌患者病情较为严重，不管采取手术治疗或者放化疗治疗，对患者身体都会产生严重的伤害，这也导致患者内心极为敏感、脆弱。而人文关怀理念护理模式以人性化护理为基础，以患者为中心，从细节护理入手，设身处地地为患者着想，消除患者紧张、孤独、恐惧等负面情绪，以提高患者心理适应能力，积极配合治疗。陈桂宝等[10]研究指出，对宫颈癌患者开展人性化护理干预可有效改善患者围术期心理状态，提高术后生活质量，对患者康复有积极的作用。

综上所述，对宫颈癌患者实施人文关怀理念护理干预，有利于消除患者焦虑、抑郁的不良情绪，提高患者生活质量，值得临床推广与应用。