韩淑东，吴宝对

（1.广州市妇女儿童医疗中心产科，广东 广州 510623； 2.中山大学附属第一医院黄埔区，广东 广州 510700）

产后抑郁发生率居高不下，不但影响产妇身心健康，对新生儿产生及发育也会产生负面影响，因此，了解产后抑郁相关因素并采取针对性干预和心理保健措施，有助于使产妇分娩体验得到改善，进而可降低产后抑郁风险[1]。此次研究以二胎产妇187例为研究对象，均自2018年5月～2019年6月在我院分娩，分析其分娩体验与抑郁情绪的相关性，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年6月在我院分娩的二胎产妇187例作为研究对象，纳入标准：入组对象均为二胎产妇；具备正常的表达能力以及读写能力；入组产妇均在知情同意书上签字认可。排除标准：合并严重精神疾病产妇；剖宫产产妇；巨大儿或者新生儿畸形产妇；入组前即存在精神障碍产妇。其中，年龄24～45周岁，平均年龄（31.04±2.67）岁，分娩孕周37～42周，平均分娩孕周（38.79±1.65）周。

1.2 方法

回顾性分析产妇基本资料，包括产妇怀孕次数、妊娠周期、参加健康教育次数、分娩期间会阴是否撕裂、与配偶及公婆关系等。应用分娩体验问卷（CEQ2.0）对阴道分娩产妇分娩体验进行评价，内容包括参与性、安全感知、专业支持以及自身能力等，共包括25个条目，量表Cronbach’s系数为0.821。应用爱丁堡产后抑郁量表评估其抑郁情绪，总分30分，产妇抑郁程度越严重则得分越高，量表Cronbach’s系数为0.794。向产妇讲解此次研究的意义以及目的并为产妇提供指导，完成调查问卷填写后20 min内将资料收回。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后抑郁产妇及未抑郁产妇人口学及产科资料对比分析

所纳入187例二胎产妇中出现产后抑郁产妇共计32例，总发生率为17.11%，EPDS评分为（8.57±4.15）分，产妇与公婆关系以及与配偶关系对产妇抑郁情绪可能会产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 产后抑郁产妇人口学及产科资料对比分析（，分）

表1 产后抑郁产妇人口学及产科资料对比分析（，分）

项目 EPDS评分 F/t P年龄＜30 8.65±4.21 0.349 ＞0.05 30～35 8.69±4.22≥35 8.01±4.17怀孕次数（次） 2 8.69±3.86 0.637 ＞0.05≥2 8.34±3.79妊娠周期参加健康教育次数（次）≤4 8.79±3.82 0.628 ＞0.05>4 8.34±4.17会阴撕裂 有 7.99±4.27 -1.171 ＞0.05无 8.05±4.19产后出血量（mL） ≤200 8.17±4.26 -1.047 ＞0.05>200 8.84±4.13与配偶关系 融洽 7.73±3.89 -2.755 ＜0.05不融洽 9.95±4.23与公婆关系 和谐 8.02±3.75 -3.194 ＜0.05不和谐 10.64±4.27

2.2 二胎产妇分娩体验与抑郁情绪关系分析

二胎产妇抑郁情绪与分娩体验总分呈正相关，其中，安全感知、专业支持以及自身能力与抑郁情绪呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05），产妇抑郁情绪与参与性无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨 论

女性妊娠期间生理及心理均会出现巨大的变化，产后抑郁发生率较高，对产妇健康以及新生儿生长和发育均会造成不良影响[2]。分娩体验与产妇分娩体验存在密切关联，分娩过程属于独立生活事件，不但受环境、社会以及家庭等影响，同时还与孕产妇生理以及主观心理存在关联[3]。

表2 二胎产妇分娩体验与抑郁情绪关系分析

此次研究结果表明，产后抑郁总发生率为17.11%，EPDS评分为（8.57±4.15）分，产妇与公婆关系以及与配偶关系对产妇抑郁情绪可能会产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。二胎产妇抑郁情绪与分娩体验总分呈正相关，其中，安全感知、专业支持以及自身能力与抑郁情绪呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05），产妇抑郁情绪与参与性无相关性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，为产妇提供情感支持、心理护理等支持，能够使产妇的积极应对能力以及积极分娩体验得到提高，有助于降低场产后抑郁风险并可改善母婴健康。