朱小芳

（无锡市滨湖区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 无锡 214000）

在我国，乳腺癌在女性恶性肿瘤中遥居首位，宫颈癌其次。由于多数患者在确诊时已发展至晚期，错过了手术根治的时期，故而宫颈癌和乳腺癌预后较差[1]。正由于此，这两种疾病严重威胁着适龄妇女的身体健康和生命安全[2]。而前期筛查是通过宫颈HPV检测、宫颈癌细胞学检查、阴道镜检查、乳腺触诊、乳腺B超、乳腺X线检查和病理检查等检查方式分别对宫颈癌和乳腺癌进行的一种筛查方法[3]。其目的是对妇女患者疾病的早发现、早治疗。本文就无锡市滨湖区马山街道宫颈癌及乳腺癌筛查结果进行分析，得出结论，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2019年8月无锡市滨湖区马山街道28～64岁适龄妇女2080例作为研究对象。纳入标准：资料完整，年龄28～64岁。按照十岁一个阶段分为五组，其中21～30岁有1人，年龄为28岁，占总数比为0.05%；31～40岁有290人，占比为14.2%；41～50岁有1052人，占比为51.4%；51～60岁有656人，占比为32.0%；61～70岁有49人，占比为2.4%。

1.2 方法

①问卷调查：登记所有检查对象的基本状况，包括年龄，身份证号码、手机号码，并记录检查结果和报告下载日期。②宫颈癌筛查：用棉拭子擦去宫颈口多余分泌物，再用一次性无菌采样器采样，将采集样本直接放于细胞保存液中，充分混匀，拧紧瓶盖，送往深圳华大临床检验中心检测。通过聚合酶链式反应扩增后采用琼脂凝胶电泳检测，HPV16型和HPV18型阳性的患者直接做阴道镜和病理检查，其余亚型阳性患者进一步做TCT检测，结果异常者行阴道镜检查和病理检查。③乳腺癌筛查：对所有检查对象通过乳腺触诊和乳腺B超进行初步筛查，对于可疑和高危人群共180人进行乳腺X线检查，1人进行病理检查。

1.3 观察指标

对2048例适龄妇女患宫颈癌和2080例乳腺癌人数进行登记，分析比较不同年龄段妇女宫颈癌筛查率及乳腺癌筛查率；分析HPV阳性患者癌前病变情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄段HPV阳性检出率比较

不同年龄段H PV阳性检出率各不相同，其中21～30为0%；31～40为10%；41～50为8.8%；51～60为10.5%；61～70为14.3%；总阳性检出率为9.7%。比较各年龄段HPV阳性检出率，P＜0.05。见表1。

表1 不同年龄段HPV阳性检出率比较（n，%）

2.2 不同年龄段HPV阳性患者癌前病变情况

不同年龄段HPV阳性患者癌前病变情况，见表2。

表2 不同年龄段HPV阳性患者癌前病变情况（n）

2.3 不同年龄段乳腺癌检出阳性率比较

2048例适龄妇女检查出乳腺B超3级患者有180例。这180例患者中不同年龄段乳腺癌检出阳性率均不相同，其中21～30为0%；31～40为10.7%；41～50为8.5%；51～60为8.1%；61～70为4.1%。其中一例检出为宫颈癌。比较各年龄段乳腺癌检出阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不同年龄段乳腺癌检出阳性率比较（n，%）

3 讨 论

宫颈癌和乳腺癌是我国妇女健康的两大杀手，其严重危害着女性的生命安全，给女性患者带来巨大的痛苦和伤害[4]。因此，适龄女性行宫颈癌和乳腺癌筛查对其疾病的诊断有着重要的意义[5]。此次2048例适龄妇女行宫颈癌和乳腺癌筛查显示，2048例研究人员HPV阳性的有198例，占总人数的9.7%，而HPV阳性中癌前病变（CIN）有8例，高级病变有3例，占总比的0.54%。CIN患者是宫颈癌的高发人群，研究表明，其好发于30～60周岁的妇女人群；乳腺B超3级的患者有180例，占总比为8.7%，且31～41岁这个年龄段的阳性检出率最高，为10.7%，这说明31～41岁是适龄妇女患乳腺癌的高峰年龄。同时，此次的两癌筛检查出了许多良性疾病情况，对这些良性疾病采取措施，加以治疗，不但可以减轻疾病对患者带来的苦恼，更有效的阻止了疾病的进一步发展，给患者的生命安全带来了有利的一面。

综上所述，通过宫颈癌和乳腺癌筛查，可以及时的发现癌前病变情况，及时的给予治疗，及时的阻断癌变的进程，为适龄妇女的健康提供有力保障。所以，我们提倡普及两癌筛查，尤其是35～64岁的社区妇女，及时从良性疾病抓起，积极治疗，从而降低两癌癌变的风险。