张忠贵，左 莉

（贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 毕节 553300）

白带常规检查已经成为妇科疾病中常见的一种检查方法，本文就对我社区医院从2017年～2018年300例已婚育龄妇女白带常规检查结果进行分析，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在我社区医院接受白带常规检查的已婚育龄妇女300例作为研究对象，其中，年龄24～49岁，平均年龄（37.45±5.36）岁，最优接受检查的女性均自愿参与本次研究本次研究，排除合并有恶性肿瘤以及严重精神疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 检测器材和试剂。器材：奥林巴斯光学显微镜、载玻片；试剂：革兰氏染色试剂（自配）

1.2.2 标本采集。提醒所有女性在标本采集的前24 h禁盆浴、阴道用药、性交等，应用无菌棉拭子在妇女的阴道深部或者后部、宫颈口等位置进行取材。

1.2.3 检查方法。取被检者阴道的分泌物放入生理盐水中0.5 mL混合均匀，然后均匀地涂在载玻片上，在显微镜下观察，再应用革兰氏染色试剂，严格按照相关要求操作规程检测，尽量降低误差的发生率，最后再在显微镜下观察标本，检查中严格按照先低倍，再高倍的原则，并鉴别各种细胞和霉菌，做好记录。

1.3 观察指标

（1）滴虫阳性：盐水直接涂片在低倍镜下检查可见虫体体积大于白细胞2倍，活动力较弱呈梨或者圆形无核，底部尖端有细长鞭毛；（2）真菌阳性：染色涂片油镜检查，发现存在形状为瓜子样的孢子或者假菌丝和出芽细胞相连，呈分枝状和链状。关于白带清洁度，主要分为Ⅰ～Ⅳ度，其中Ⅲ度以上提示阴道不清洁；（3）线索细胞：一般是由加德纳菌感染阴道上皮细胞，使其周围呈锯齿样结构，染色后在光镜下观察到阴道脱落的表层细胞，在细胞边缘贴附大量的颗粒状物，提示细菌性阴道病；（4）革兰氏阴性双球菌：染色后在光镜下观察到革兰氏阴性双球菌，提示淋病。革兰氏阴性双球菌出现在细胞内为急性感染，出现在细胞外为慢性感染[1]。

2 结 果

2.1 300例已婚育龄妇女白带清洁度统计（见表1）

表1 300例已婚育龄妇女白带清洁度统计（n，%）

2.2 300例已婚育龄妇女白带检查结果分析

外阴阴道假丝酵母病（CV）72例，阳性率为24%；细菌性阴道炎（BV）阳性126例，阳性率为42%；滴虫性阴道炎（TV）阳性66例，阳性率为22%；其他36例，占12%。

3 讨 论

白带作为女性生殖系统分泌的一类特殊液体，通过白带常规检查有助于了解女性阴道清洁度和病原菌感染情况，从而为临床诊断和治疗妇科炎症提供指导[2]。在白带检查中，在真菌检查中如果发现假菌丝或者孢子便可以诊断为度为外阴阴道假丝酵母病，另外滴虫检查同样也是白带常规检查的一大项目之一，滴虫作为一类原虫生物，必须通过显微镜方可观察到。

在本文中，通过对2017年1月～2018年12月在我社区医院接受白带常规检查的300例已婚育龄妇女检查结果进行分析，结果发现13.33%白带清洁度为Ⅰ度，22%白带清洁度为Ⅱ度，36.67%白带清洁度为Ⅲ度，28%白带清洁度为Ⅳ度，阴道不清洁占64.67%；24%为外阴阴道假丝酵母病，42%为细菌性阴道炎，22%为滴虫性阴道炎。笔者建议已婚育龄的妇女应该定期接受白带常规检查，以尽早发现妇科疾病，及早采取有效治疗方案，为临床制定治疗方法提供参考指导。在本次中，发现细菌性阴道炎妇女高于外阴阴道假丝酵母病，建议本区域的妇女在日常生活中应该注意预防细菌感染，其中女性阴道炎的病原体主要来源于外界入侵或者原本寄生在阴道内的菌群，当妇女的机体免疫力下降时，会导致常住的菌群转变成致病菌，从而引起妇科炎症[2]。在本次白带常规检查中，发现88%妇女被诊断出伴有阴道疾病，可能跟一部分妇女缺乏生殖卫生健康知识有关，建议对管辖范围内的妇女开展健康知识和生殖卫生知识的宣传和教育，做到早预防、早发现、早治疗、更好地为管辖范围内的妇女健康服务，达到预防和治疗妇科炎症的效果。