牛士华

（解放军第四五四医院，江苏 南京 210000）

我院急诊科共有护士14名，其中有带教资格的护师有7名。我院2017年共接收护理实习同学148名，每批次（实习4周）来我科实习的同学平均在12-15名之间，因此，带教压力非常大，在如何提高带教质量方面，我们在不断的探索。

我院实行了患者十知道是在患者九知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施、心理、阳性体征）基础上增加了患者的各类评分（跌倒/坠床、导管、压疮、疼痛评分），现我将我科近一年来落实护生十知道的情况统计如下：

1 方 法

每日由值班护士（具有带教资格的护师）分配病人给实习同学，指导实习护生如何准确了解病人的十知道：患者的床号、姓名、主要诊断及补充诊断；给予的治疗有哪些？药物的名称、剂量、途径、作用及副作用、注意事项；现存或潜在的护理问题及相关护理措施；心理焦虑量表的使用，评估患者心理状况，及时疏导；了解患者检查和检验的阳性资料，熟悉检验指标；跌倒/坠床、导管、压疮、疼痛评分量表的使用，相对应的护理措施。

值班护士向患者或陪护人员了解护生健康教育情况：护生姓名；病区环境；药物的作用及输液注意事项掌握情况，实习护生巡视、换液是否及时；护理等级熟悉情况，并填写对护生的满意度调查表。

2 结果与讨论

我院实习带教存在实习同学人数与带教老师人数不相符，科室带教压力大，护理部及各科室总带教积极探索行之有效的带教形式。实习同学存在与患者沟通差、主动性差、健康教育落实不到位。不了解患者病情及治疗、护理等问题。很多同学甚至连患者姓名、诊断都不熟悉。因此，我们科采用护生主动掌握患者十知道，合理安排工作时间及工作流程。护生反应，对护理的工作流程更熟悉，对患者的病情更了解，增强了与患者的沟通能力，可以判断护理措施是否落实有效，可以根据患者护理问题下护理诊断，制定护理措施。患者也反应，实习同学对自己的病情、护理很了解；对患者提出的问题能及时解答，患者很满意。经统计，患者对护生的满意度＞95%。

3 结 论

带教形式不是一成不变的，可以根据同学素质、科室特殊情况、带教质量不断改变，主要宗旨是让同学有得学、喜欢学、主动学、学有所用；患者对护生满意度提高。