聂 虹，王彬艳

（1.泸县牛滩镇中心卫生院,四川 泸州 646000;

2.泸州市心理卫生中心,四川 泸州 646000)

妊娠高血压综合征是常见的严重影响母婴安全的疾病，妊高症发生于妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿，可伴有水肿，严重的患者会出现昏迷、甚至死亡。临床护理可改善母婴生命安全和生活质量，本次研究在2017年2月到2018年1月之间，在我院选取60例妊娠高血压综合征患者，分析细致化护理方案对妊娠高血压综合征患者产前焦虑和产后生活质量的影响，具体研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年2月到2018年1月之间，在我院选取60例妊娠高血压综合征患者，采用单盲法和随机数字法将患者分位两组，对照组患者的年龄分布在26～37岁，平均（31.2±2.3）岁，发病孕周在32～41周，平均（35.6±1.2）周；观察组患者的年龄分布在25～36岁，平均（30.9±2.6）岁，发病孕周在33～44周，平均（36.1±1.0）周。临床症状主要表现为头晕、眼花、恶心、胃区痛，经血液检查、尿液检查和眼底检查以及其他辅助检查，两组患者均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》中的相关诊断标准，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理，指导患者卧床休息，保持病房环境安静，避免各种刺激。间断吸氧，增加胎儿对缺氧的耐受能力。遵医嘱测量血压，并观察孕妇的自觉症状。遵医嘱监测胎心，给予患者高蛋白、高维生素以及富含铁钙的食品，每日测量体重、尿蛋白，必要时测24h蛋白量。手术后常规观察宫缩及阴道流血情况，做好基础护理。

观察组进行细致化护理，具体包括（1）用药护理：注意滴注速度，1g/h为宜，在用药期间严格控制入量，密切观察患者体征；（2）子痫护理：在暗室单处，护理、治疗等工作尽可能集中进行，减少对孕妇的刺激。专人监护，保持患者呼吸道通畅，防止窒息。挡好护栏，防止外伤；（3）健康宣教：做好孕妇及家属的宣教工作，让其了解疾病的基本知识，积极配合治疗；（4）手术后：定时协助患者翻身、拍背，定时清洗外阴，防止感染。专人做好各种管道护理，为患者补充蛋白，以及利尿治疗。建立随访档案，出院后42d门诊复查，增强患者预后认识。

1.3 判定标准

采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者产前焦虑情况，1分表示没有或很少时候有；2分表示有时有；3分表示大部分时间有；4分表示绝大部分时间有。总分＜50分表示正常；总分在50～59分表示轻度焦虑；总分在60～69分表示中度焦虑，总分＞70分表示重度焦虑。

采用健康调查简表（SF-26）评估两组患者产后生活质量，1分表示非常好；2分表示很好；3分表示很好；3分表示好；4分表示一般；5分表示差。

1.4 统计学方法

将所得结果录入SPSS 17.0软件进行统计学处理及分析，其中计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用方差分析；计数资料采用例数和百分比表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的SAS评分为（34.5±20.1）分，对照组为（49.6±21.2）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的SF-26评分为（1.6±0.3）分，对照组为（2.3±0.2）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠高血压综合征多见于低龄或高龄初产妇，羊水过多、多胎、营养不良以及有子痫家族史的患者也容易发生妊高症。重度妊高症患者可发生心力衰竭、肺水肿，胎盘早剥、产后出血等。导致胎儿早产、羊水过少，胎儿宫内窘迫、死胎，新生儿窒息及死亡。细致化护理能够使妊高症引起的孕产妇死亡率明显降低，并改善患者的生活质量[1]。

妊娠高血压综合征患者可能随时发生不良事件，需要立即抢救患者，临床护理中稍有疏忽就会造成患者出现意外，精细化护理的应用能够使患者转危为安[2]。精细化护理方案使护理工作更加具体、细致、有效[3]。加强多患者生命体征的观察，发现异常及时进行处理。有效的指导患者主动和被动体位，可促进患者恢复健康[4]。本次进行护理的两组患者，观察组患者的SAS评分为（34.5±20.1）分，对照组为（49.6±21.2）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的SF-26评分为（1.6±0.3）分，对照组为（2.3±0.2）分，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，细致化护理方案可改善妊娠高血压综合征患者产前焦虑，并提高患者产后生活质量，具有临床推广价值。