秦 岭

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214002）

前 言

多囊卵巢综合征（PCOS），临床妇产科常见病，发病后会致内分泌异常、代谢情况复杂，育龄期女性为主要发病人群，高雄激素血症、慢性无排卵为该疾病主要特征[1-2]，临床上应对PCOS疾病合理药物应用治疗更重视，以便帮助此类患者病症改善、健康恢复。在本研究中，选用到医院就诊并治疗的PCOS患者，用二甲双胍、达英35结合用药方式治疗，分析治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月～2019年4月作为本次的研究时间，而我院妇产科检查确诊后收治的82例PCOS患者作为研究对象，利用随机数字表法抽取后将所有以两组形式均分（分别为研究组与对照组，患者例数分别是41例）。研究组PCOS征患者的年龄在22～37岁之间，平数为（29.56±2.58）岁，病程1～8年，平均（4.55±1.27）岁；对照组中，患者年龄在23～38岁之间，平均（30.54±2.57）岁，病程1～9年，平均（5.03±1.34）年。将PCOS患者有关年龄、病程等基本信息对比后发现，两组数据在统计学上并不存在明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：单纯予以达英35对PCOS患者进行临床治疗。患者经期第5 d，给予其剂量为2 mg的达英35（生产企业Schering GmbH & Co. Produktions KG，国药准字J20140114，规格：2 mg*21片）口服，嘱咐睡前服用，1片/d，21 d/疗程，持续治疗3个疗程。

研究组：实施达英35联合二甲双胍治疗。其中，英达35的使用方法与对照组相同，给予患者剂量为0.5 g的盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，规格：0.5 g/片×20片）口服，3次/d，21 d/疗程，共对POCS患者进行3个疗程的治疗。

1.3 相关指标观察

结束3个疗程治疗后，将两组总体上的治疗效果作对比，收集数据，整理后详细记录。

临床疗效判定[3]：①显效：患者经期不规律、痤疮等症状消失，血脂、激素水平正常；②有效：患者症状体征有一定好转，血脂、激素水平改善＞50%；③无效：治疗3个疗程后，POCS患者在症状体征、激素以及血脂水平改善方面，几乎未发生任何进展。

临床总治疗效果=[（显效病理学+有效病例数）/总病例数]×100%。

1.4 数据统计学分析

用SPSS24.0专业软件在对所需数据统计后，仔细整理，用百分比计数资料加以表示，x2检验。在P＜0.05时，代表着数据间的比较，统计学意义明显。

2 结 果

在联合用药治疗后，结果显示研究组中，共22例POCS患者治疗效果为显效、18例为有效，只有1例治疗失败，被记为无效治疗，所以该组患者的治疗有总效率为97.56%；而对照组中总计9例患者治疗失败，17例治疗显效、15例治疗有效，显示本组的治疗有效率为78.05%。研究组的治疗总有效率明显更高（P＜0.05，x2=7.289）。

3 讨 论

达英35在临床上又被称之为炔雌醇环丙孕酮片，属于第三代口服避孕药，每片中的主要含量为醋酸环丙孕酮（2 mg）、乙炔雌二醇（0.035 mg），这其中，醋酸环丙孕酮可对患者的丘脑—垂体轴起到负反馈作用，对促性腺素释放、17-20裂解酶与17-a羟化酶活性进行有效抑制，在雄激素分泌方面，也可使其有效减少。达英35能够帮助患者卵巢正常排卵、经期不规律症状有效恢复，治疗效果良好。二甲双胍属于临床上一种胰岛素效能增强剂，为一种常见的双胍类药物，多用于对糖尿病疾病治疗，在进入人体后可对肝糖原的整个分解过程进行有效抑制，从而让葡萄糖的吸收明显减少，所以会导致外周组织对葡萄糖的利用、摄取作用增加，这样会利于外周组织在胰岛素敏感性方面有所提高，从而使胰岛素抵抗改善作用有效发挥。

综上所述，对PCOS患者实施达英35、二甲双胍联合治疗，能够有效提高患者的治疗总有效率，有利于患者症状改善、病情恢复，值得广泛推广应用于PCOS疾病治疗中。