王 蕾

（南京医科大学附属常州妇幼保健院，江苏 常州 213000）

宫外孕属于女性临床较为常见的急腹症，给女性生命健康造成了严重威胁[1]。随着我国医疗技术的不断发展，腹腔镜在临床手术中应用比较广泛，经过对多年护理经验总结显示[2]，手术后极易出现疼痛、感染及皮肤压力性损伤等并发症。基于此，本文以我科收治的50例患者为调查对象，分析对其实施细节护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次以我科2015年3月至2017年2月收治50例行腹腔镜治疗的宫外孕患者为调查对象，采用随机抓阄法将其分为常规组（n=25）和观察组（n=25），其中常规组平均年龄为（28.42±3.16）岁，小学及以下文化5例、中学文化9例，大专及以上为11例；观察组平均年龄为（28.55±3.20）岁，小学及以下文化6例、中学文化9例，大专及以上为10例。对比2组患者一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常规组采用腹腔镜传统护理，其中主要涵盖健康宣教、术前准备、术中配合以及术后宣教等措施。给予观察组患者在以上基础上添加细节护理，主要为以下几点：（1）术前细节护理，患者入院后护理人员应为其详细讲解腹腔镜治疗的具体措施和方法，并告知其如何更好的配合治疗，沟通时应面带微笑，语言要和蔼对于患者提出的问题进行耐心讲解；并重视环境管理，将病房内温度控制在22℃左右，湿度控制在55%左右，每天通风时间要维持在2h以上；术前一天做好访视工作，并对患者病情进行核对；（2）术中细节护理，护理人员应为患者详细介绍手术环境，避免其出现一个陌生的环境而出现恐惧、焦虑等不良情绪。术前还应准备好手术用品，并对患者进行消毒和保暖护理；（3）术后细节护理，搬运患者时动作要轻柔，避免对其造成二次伤害，术后可早期进行下肢踝泵运动，完全清醒后协助并指导患者翻身，拔尿管后早期协助下床活动。患者术后应做好伤口观察，一旦出现异常现象则需要及时告知医生并予以换药，加强导尿管护理，每天两次，避免出现感染。同时还应加强对患者进行跌倒、压疮、疼痛、血栓等预防工作，采用自理能力评分量表对患者身体素质进行评估；对于存在疼痛的患者可以采用热敷法缓解腹腔镜术后出现的肩部酸痛症状；术后还应做好饮食指导，未肛门排气前，避免进食牛奶，豆浆等易产气食物，指导患者进食高蛋白饮食，促进术后恢复。护理结束后需要对2组患者术后时间、肠鸣恢复时间和住院时间以及并发症发生情况进行详细记录分析。

1.3 统计学方法

本研究过程中患者术后排气时间、肠鸣恢复时间和住院时间以及并发症发生率所产生的数据均由SPSS20.0软件分析、整理，数据处理过程中定量检验采用t值，用（±s）显示；计数采用x2进行检验，用百分比（%）显示，当P＜0.05，有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 对比2组患者术后排气时间、肠鸣恢复时间和住院时间差异

观察组患者术后时间、肠鸣恢复时间和住院时间分别为（34.17±4.28）h、（37.16±4.35）h和（5.90±1.15）d；而对照组患者分别为（53.15±5.05）h、（41.20±4.80）h和（8.05±1.32）d，组间比较（t=2.814、3.105和3.227，P＜0.05）。

2.2 对比2组患者术后并发症发生率差异

观察组患者术后只出现1例疼痛症状，并发症发生率为2.17%，而常规组出现3例疼痛、1例感染和2例皮肤压力性损伤患者，发生率为13.04%，组间比较（x2=15.168，P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕主要是指卵子在子宫外着床发育的过程，其中最常见的为输卵管妊娠，主要诱发因素为患者输卵管管腔或周围出现炎症，造成管腔不顺畅，从而引起输卵管妊娠或破裂[4]。而在对患者采用腹腔镜进行治疗时应注意对患者实施科学的护理干预，细节护理属于临床上较为新型的护理模式，其不仅需要重视患者基础护理，同时还应该在健康宣教、环境管理、心理疏导、饮食干预、康复训练等工作中融入细节护理干预，从而使患者体验到更加优质的护理服务。通过对所选患者调查表明，观察组患者术后肛门排气时间、肠鸣恢复时间和住院时间均显著短于常规组，并且观察组并发症发生率为2.17%显著低于常规组的13.04%。

综上，在腹腔镜治疗宫外孕患者临床护理工作中采用细节护理模式不仅能够有效降低患者术后并发症的发生，同时对促进患者早日康复和提高护理质量有积极作用。