王翠华

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院， 内蒙古 通辽 028000）

临床针对不同原因导致的胫腓骨骨折患者，在对其实施及时、有效治疗的同时，还要注意做好同步的护理干预，以更好的改善预后。本次研究探讨对胫腓骨骨折患者实施临床护理路径护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 资料

78例胫腓骨骨折患者被选入本组研究，均为本院收治的住院患者，病例资料选择时间为2015年5月至2018年5月。入组患者中男性、女性患者分别有48例、30例，患者年龄分布范围为19岁～70岁，平均年龄为（31.08±1.05）岁。入组患者均进行了临床专业诊断和检查，确诊为胫腓骨骨折。入组患被随机分为参照组和实验组实施对比研究，每组39例，参照组给予常规护理，实验组给予临床护理路径护理。对两组各项临床资料实施对比，无明显差异，具备可比性，P＞0.05。

1.2 方法

在2组患者入院之后均对其实施常规综合性治疗， 给予参照组常规护理，给予实验组临床护理路径护理：

1.2.1 人员培训与路径制定

医院组建专门的临床路径护理小组，集体学习临床护理路径的相关知识。并熟悉胫腓骨骨折治疗与护理相关资料。全面收集、研究患者的临床资料，针对不同患者的病情和心理状态、治疗方案等制定针对性的临床路径，并制备详细的护理路径表单。对小组成员予以明确的责任划分，方便护理路径的实施。

1.2.2 术前护理

护理人员按照护理路径表单对患者实施护理，注意与患者进行深入交流，帮助患者熟悉环境，切实掌握不同患者的心理、情绪、精神状况。针对不同患者的年龄、性别、文化程度、心理状态等对其进行必要的健康教育与心理疏导，并向患者介绍主治医生及护理人员，增加患者对医护人员的信任感以及治疗信心。

1.2.3 术中护理

针对手术需要，护理人员需做好相应的物品准备。并在术中密切观察患者各项生命体征、神志和面色的变化情况，发现异常及时报告医生。手术完成及时为患者切口覆盖敷料，并保证辅料的干燥性和卫生性。

1.2.4 术后护理

术后及时将患者送回病房，并在患者清醒后告知患者手术成功的消息。指导患者术后科学呼吸、翻身和咳嗽，定期检查患者身体状况，若患肢出现肿胀可适当抬高。术后视患者恢复情况为期制定功能锻炼方案，并帮助患者参与锻炼。

1.3 观察指标

护理前、护理后4周，分别对两组患者实施踝关节功能Kofoed评分[1]，得分越高说明患者的功能越好。并对两组临床并发症发生情况进行统计。

1.4 统计学处理

采用版本为SPSS 19.00的统计学软件进行统计学处理，踝关节功能评分等计量资料的表示方法为（均数±标准差），并发症发生率等计数资料的表示方法为例（百分比）。P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 护理前与护理后4周两组踝关节功能评分

护理前，参照组与实验组的踝关节功能评分分别为（56.12±1.35）分、（57.12±1.05分，护理后4周，两组踝关节评分与本组护理前比较均明显提高到（74.12±1.25）分、（87.33±1.06）分，但护理后实验组评分明显高于参照组，

P＜0.05。

2.2 两组临床并发症发生情况统计比较

经观察与统计实验组1例出现褥疮、1例出现骨筋膜室综合征，参照组3例出现褥疮、2例出现骨筋膜室综合征，1例出现关节功能障碍，实验组的并发症发生率明显低于参照组，P＜0.05。

3 讨 论

临床护理路径模式是一种科学、先进、人性化的护理模式，近年来在临床得到广泛应用[2]。本次研究结果显示，不同的护理之后，两组患者的踝关节功能评分均明显提高，但实施护理路径护理的实验组效果更为明显。即提示，护理路径护理可更高的促进患者的功能恢复。另外，研究结果还显示实验组的并发症发生率明显低于参照组，进一步证实了护理路径护理的应用效果，表明其在减少并发症发生风险方面效果确切。这是因为，临床护理路径模式充分围绕了患者这一中心，注重从病情监护及术后功能锻炼等不同的角度出发，为患者提供系统、科学、全面的护理服务。在本组研究中，在对实验组患者实施临床护理路径的过程中，即选择针对患者情况为其量身打造护理方案。之后，以具体方案为依据，从术前和术中以及术后不同阶段为患者提供心理干预、健康教育以及功能锻炼等多方面的护理干预。于是，在临床路径护理模式下，帮助患者以良好的身心状态面对疾病、接受治疗和护理[3]。很好的保证了手术的开展以及手术效果，促进患者的术后恢复，同时还为患者带来良好的护理体验。

综上，对胫腓骨骨折患者实施临床护理路径护理效果显著，该护理模式值得临床广泛应用及推广。