黄静莲

（广西壮族自治区妇幼保健院，广西 南宁 530000）

1 临床资料

我院乳腺科门诊自2014年1月至2018年4月止为500例乳腺炎患者提供乳房按摩治疗，其中产后一个月内发生的380例，生后1个月以上发生的120例。就诊时均以发热、局部肿胀、压痛、皮温升高为主要表现，实验室检查血象多项指标均有升高的表现。通过对这些患者的护理，总结出许多的临床护理经验，常见的问题有：患者对母乳喂养知识的缺乏、哺乳经验不足，或者乳房存在先天缺陷，以及出现问题以后所带来的身体及心理创伤等问题，严重影响哺乳及母婴健康。通过多年的乳房护理管理经验现将护理体会总结如下：

2 护理措施

2.1 一般护理

乳腺炎患者起病急，常有高热的表现，产后身体虚弱，此时身体能量消耗显著增加。因此在给患者做乳房按摩时应注意保暖，做好宣教工作，指导产妇注意增加营养的摄入及水份的补充，保证充足的睡眠。

2.2 乳房的护理

由于缺乏哺乳经验及母乳喂养知识，90%以上的患者并不知晓如何喂养宝宝以及如何进行乳房管理。我乳腺门诊通过低频脉冲及手法按摩、健康宣教等方法为患者治疗，可以有效的促进淤积的乳汁排出，畅通乳腺管，促进乳房血液循环，保持正常泌乳，消除乳腺炎证[2]。通过跟患者的交流沟通，找出其存在的问题，针对存在问题给予相应的解决办法。做好健康宣教，予患者普及母乳喂养的相关知识及注意事项，包括正确的哺乳姿势、婴儿正确的含接姿势以及正确的乳房按摩的方法；科学的饮食指导；告知患者注意乳房卫生及婴儿口腔卫生；乳房存在先天缺陷如内陷、扁平等问题，为其找到最适合的解决办法，如手法牵引乳头、使用乳头保护罩等替代方法。使患者真正掌握母乳喂养的相关知识，促进哺乳顺利进行。

2.3 饮食的护理 随着生活条件的改善，以及老一辈人的旧观念，哺乳期妇女的饮食结构发生了很大的改变，饮食多以进补为主，进食大量的补品及汤类食物。产后身体虚弱不适合大补，因此不提倡此类饮食习惯。为患者普及不同阶段的饮食结构对其整个哺乳期乳房所带来的利弊。应让患者及其家属正确认识科学的饮食对哺乳期妇女的重要性。倡导早期即产后2周内以清淡、少油、少汤的饮食为主，待乳腺管通畅以后方可循序渐进的增加食物品种。当出现乳汁淤积甚至发生乳腺炎时禁补，少食汤类，以减轻乳房的负担。

2.4 心理护理

产后由于体内激素水平的急剧变化，加上对母乳喂养知识的缺乏以及家人的漠不关心等原因，使产妇容易产生抑郁情绪[3]，导致产后抑郁症的发生率逐年增加，严重影响母婴健康。我们应加强与产妇及家属的沟通，用专业知识取得产妇及家人的信任，从交流中找出问题所在并根据个体需求采取不同的护理措施。

3 护理体会

母乳是婴儿最佳食品，特别是母乳中的各种营养物质对婴儿身心、大脑发育非常有利，全世界的科学家一致认为母乳喂养可以促进儿童健康，提高人类素质[4]。因此做好产妇哺乳期各阶段的护理显得尤为重要，它关系着是否能坚持母乳喂养以及婴儿的生长发育。哺乳期每个环节都非常重要，而且环环相扣，相互影响。哺乳期乳房问题的发生多与产后缺乏母乳喂养相关知识有关，喂养方法不正确、喂奶姿势不对、宝宝含接姿势不对均会影响哺乳。因此对母乳喂养相关知识的掌握、科学的饮食指导以及家庭成员的支持可以保证母乳喂养的顺利进行。哺乳期妇女由于产后体内激素水平的急剧下降，性情变得极为敏感、心理脆弱，医护人员以及家庭成员的关心与爱护可以解除哺乳期妇女的心理障碍，使其精神愉悦，心情舒畅，保证乳汁的正常分泌，提高母乳喂养的成功率[5]。