董金金

（内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古 通辽 028000）

重症急性胰腺炎病情凶险，在对患者实施综合性治疗的过程中，相应的护理干预会对临床效果产生极大的影响[1]。为获得更好的护理效果，本院尝试将循证护理这一新型、科学的护理模式应用于重症急性胰腺炎患者的临床治疗之中，实践表明取得了理想的效果，现进行详细报道：

1 资料与方法

1.1 资料

80例重症急性胰腺炎患者被选入本组研究，均经临床及生化检验与 CT 影像学检查确诊，均为本院收治的住院患者，病例资料选择起止时间为2015年2月至2018年2月。入组患者中男性、女性患者分别有43例、37例，患者年龄分布范围为23岁～61岁，平均年龄为（41.25±1.05）岁。按照数字表随机法将纳入研究的患者实施随机分组处理，随机分为参照组和实验组，每组40例。对两组各项临床资料实施对比，无明显差异，资料均衡，具备可比性，P＞0.05。

1.2 方法

入院后对两组均实施综合性治疗，参照组实施同步常规护理措施，实验组实施循证护理：（1）提出循证问题。科室组建循证护理小组，对全体护理人员进行循证护理相关的培训。并针对本组患者的实际情况、本人需求，进行依据、循证，提出具体的护理问题。包括如何对患者实施健康教育、如何防疼痛性休克，腹痛发生的相关因素，以及如何控制腹痛并做好术前准备等。通过集体讨论，列出具体的护理要点。(2)寻找循证支持。以提出的问题为依据，结合患者的病情变化情况，广泛收集相关的文献资料。汇总资料并对证据的真实性、可靠性、科学性进行分析和筛选。结合疾病的临床实际情况，制定针对性的护理措施及方案。

(3)开展循证护理实践。对患者进行必要的健康宣教，指导患者禁食水。与患者进行交流，对给予适当的安抚，争取患者的配合。密切观察患者的临床病情变化情况，按时测定尿量、血尿淀粉酶、肝肾功能等指标。对患者临床疼痛情况进行科学评估和针对性护理，并注意观察输液过程中患者的临床表现，做好输液护理，警惕各种药物不良反应的出现。观察患者的腹胀腹痛症状以及体温水平的变化等，进行肠内营养护理。一旦发现误吸立即停止输入，将患者头部偏向一侧，迅速清理呼吸道，并将胃内残留的营养液抽出。

统计两组患者住院时间、腹痛消失时间、发热持续时间。对两组患者的护理满意度进行统计，科室自制问卷调查患者满意度，得分越高说明患者满意度越高。

1.3 统计学处理

完整收集整个研究过程中的所有数据资料，并采用版本为SPSS 19.00的统计学软件进行统一处理，分别利用独立样本t检验和卡方检验处理两组患者的计量资料与计数资料，P值小于0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间、腹痛消失时间、发热持续时间统计与组间对比

参照组、实验组的住院时间分别为（12.25±0.15）天、（8.25±0.13）天，腹痛消失时间分别为（8.35±0.12）天、（5.12±0.11）天，发热持续时间分别为（6.25±0.06）天、（4.52±0.13）天，经组间两两比较存在明显差异，实验组明显短于参照组，P＜0.05。

2.3 两组临床护理满意度调查比较

经临床护理满意度调查，实验组的平均满意度评分为（96.81±0.12）分，明显高于参照组的（82.11±0.15）分，

P＜0.05。

3 讨 论

重症急性胰腺炎是一种临床常见的急性疾病，患者大多出现胰腺局部的水肿、出血、坏死等，病情十分凶险。针对此类患者，在对其实施对症治疗的同时，也需要积极的寻找有效的护理方案，以更好的提高治疗效果。循证护理模式是近年来在临床应用日渐广泛的护理模式，有利于提高临床护理工作的目的性、科学性和针对性[2]。并注重加强医护间的协调性与一致性，进而为患者提供最为科学、有效的护理服务。本组临床研究实践结果显示，接受循证护理的参照组的住院时间、腹痛消失时间、发热持续时间均明显长于实验组，且实验组患者的护理满意度明显高于参照组。即表明，循证护理应用于重症急性胰腺炎患者临床护理中获得了理想的效果。这是因为，在具体的循证护理过程中，以患者治疗过程中涉及到的问题为基础，在获得相关证据支持之后，充分结合患者的护理需求，为患者提供了多面的护理干预。整个循证护理过程中，各项护理工作的开展均围绕患者这一中心，相应的护理服务具有很强的科学性、系统性和针对性[3]。因此可以很好的保证治疗的实施，及时满足患者的护理需求，促进患者病情的更快改善。同时，也有利于改善患者的临床护理体验。

综上，通过本次研究可以发现，循证护理应用于重症急性胰腺炎患者临床护理中效果显著。该护理模式在促进患者临床症状的改善以及提高患者满意度 等方面具有肯定的效果，值得临床广泛应用及推广。