冯红霞

摘要：随着医疗改革的进一步深入，医院想要在激烈的市场竞争中生存发展，就必须不断地优化和变革当前的医院管理模式和方法。而管理会计在医院财务管理层面的作用也凸显出来，引起广泛关注。本文由当前管理会计在医院财务管理中的作用着手，将管理会计与医院管理相结合进行分析与研究，并提出优化医院管理会计应用的措施，为促进医院更加稳定的发展起到保驾护航的重要作用。

关键词：管理会计;财务管理;管理决策

财政部于2014 年下发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》，它推动了管理会计体系的全面建设与发展，并使管理会计越来越受到各经济组织的重视，同样在医疗卫生行业也掀起了一轮管理会计在医院财务管理中应用的研究热潮。笔者结合工作实践，简单探讨管理会计在医院财务管理上的应用。得出结论，在医院经营发展中，管理会计连接着医院管理的各个层面，对提高医院总体管理水平和促进医院在当代的发展有着重大的影响。

一、管理会计在医院财务管理中的重要作用

（一）管理会计的应用可以有效地控制医院的预算

实践证明，医院大部分的决策都会受到管理会计应用的影响，它能够渗入医院运行的各个层面。管理会计会管控各项活动的支出与价值体现，最终达到医院期望运营的目的。同时，它可以实时掌握与处理活动中的不足。管理会计会介入医院的各个层级中，其功用也是显而易见的。管理会计会根据医院现有的财务状况，给每个科室提供合理的财务规划意见。另外还会持续监视和督促每个科室计划的落实，并及时发现在计划实施中出现的问题，同时给出处理意见，提升医院总体的预算管理水平。

（二）管理会计的应用可以提升医院的决策水平

根据医院就诊病人的总量和医院的收入，以及医院的发展管理会计会使用科学的预算方式进行预先推测。管理会计会采用差量剖析的方式与贡献毛利率的方式对投资的可靠性与可行性进行预测;管理会计还会采用本、利、量的剖析方式来进一步对医院运营目标、成本目标与最后获益进行明确推测。依据上述方式管理会计在财务管理中的应用有利于医院做出合理与牢靠的决策，促进医院实现宏观愿景。

（三）管理会计的应用可以有效降低医院运营的风险

在医院的经营发展过程中，有些管理者在医院财务管理上不重视管理会计的作用，他们认为财务管理是财务科内部的事，对管理会计的忽视导致医院的预算制定和落实产生脱离。而在实际工作中管理会计会从医院的整体上对有关策略进行剖析，然后再对医院内部的单个流程进行个体剖析。这样保证医院的总体与部分的协调性，帮助医院减少与把控运营风险。

二、目前我国医院管理会计存在的主要问题

（一）在医院财务管理中管理会计缺少规范的工作流程

管理会计作为企业会计的一个分支，其发展史还不长，在很多企事业单位中都没有一套规范的制度和工作流程。也由于管理会计的不成熟，在实际工作中没有被广泛的应用。或是由于人们使用的不熟练而降低了工作效率，不能发挥管理会计的价值，有时甚至给工作带来了麻烦。因此尽快在医院财务管理中建立规范的管理会计工作流程势在必行。

（二）医院财务管理信息化建设薄弱

根据管理会计的职能要求，医院的财务人员参与医院的经济决策，以创造价值为核心，运用科学的方法将财务指标与业务指标相结合，才能促进本医院的可持续发展。这需要先进的信息化支持。而目前很多医院信息化建设程度弱，财务管理信息化建设更是滞后，获取信息困难。不能将财务与业务信息相融合，分析出的数据就不准确、不全面，更不能达到对医院运营状况进行准确预测。管理会计的应用条件不够成熟，财务管理部门就缺乏良好的管理手段和工具，不能为医院管理决策层提供有力的决策依据。

（三）医院管理会计人才不足

目前我国医院里的财务工作者专业素养高低不等，业务水平也参差不齐，甚至有些会计人员存在着学历低、专业技能差和职业操守不良，对有关财会法律法规知之甚少。这在一定程度上妨碍了管理会计在医院财务管理中的应用，更不能实现对管理会计的深层次探究。许多医院内部管理虽然运用了HIS 系统，但由于缺少关于管理会计系统的探究与运用，而妨碍了管理会计工作的持续和发展。财会人员整体能力不足，也阻碍了管理会计为决管理策层提供有价值的分析、预测和决策信息及依据。

（四）医疗体系的建立缺乏科学合理性

在我国的医疗机构分布中，一向是国有公立医院占主导地位，这些公办的医疗机构在各个医疗机构中的竞争力和地位很难被撼动，其性质是由我国国有医疗机构建立的目的决定的。在实际的运营中，很多医院更关注医疗药品的收益，不注重其他方面的收支，这使得管理会计不能充分发挥其自身价值和优势，也做不到对医院的成本和预算进行可靠的管理和控制。

三、优化管理会计在医院管理中应用的措施

（一）在会计核算规范化管理中要贯彻会计标准法规的落实

各医院的财务管理部门要积极贯彻和执行有关法律法规及会计预算规范化管理的有关条例，逐步建立科学化的会计预算规范化管理体系，保障财务管理工作的规范和有效。在医院运营发展目标指导的前提下，积极做到与时俱进，摒弃老旧和不规范的管理模式。依照《会计法》的要求，开展医院财务预算标准化管理工作，增大对财务工作的监管，避免任何违法行为的出现。

（二）加强医院的财务管理的信息化建设

在大数据时代，信息技术的运用提高了社会生产力的发展水平和速度，给人们的生活和工作带来巨大的变化。而财务管理工作中也在逐渐的依赖信息技术，它使财务管理的成效大幅度地提高。信息技术在医院财务管理工作中同样也起到积极有效的作用。在医院的日常工作中，通过使用管理工具等方法，可以明显提高医院财务管理工作的信息化水准，使财务管理工作的效率大大提高。在医院的财务管理工作中，通过使财务管理信息化，会获得更多的数据支撑，进而保证医院的各项决策和评估更加合理、准确和高效。

（三）提高财务管理人员的整体素质

建立任何管理体系、完善各项制度、转变认识和解读各个政策都是以人为本，因此专业又高素质的管理人才是各行业发展和进步的根本。面对医院财务管理人员专业不精、素质不高等现象，要加强对他们的培养。依照以德为先的原则，培养他们不断更新的管理会计理念和强化创新的意识;同时要有意识地引进综合素质高、管理实经验丰富的高技能财务人员;由优秀有经验的人才带动和培养已在职的专业技能不高和知识老化的人员;还可以通过医院组织的规章培训、对外交流、继续教育和专家讲座等等方式逐步提高财务人员的综合素质。在培训学习的过程中完善激励约束机制，不断提高工作人员的积极性和创造性，实现医院各部门之间的相互配合、协调运作，为医院更好的发展创造有利条件。

（四）优化管理会计体系

为实现医院长期稳定地发展，应从医院各机构的设置、人员分工、工作效率等各方面进行规范。借以不断提高各部門的管理技术水平，以医院的管理技术发展带动管理会计在财务管理中的应用和更新。只有医院管理水平提升了，其管理会计应用基础才会得到巩固和强化。同时管理会计能够在管理技术提高和突破中，依据医院自身管理的需要，调整侧重点，从而推动管理会计在实际运营中发挥有效的作用，进而推动医院的可持续性发展。

四、结束语

管理会计已发展成为医院财务管理的重要组成部分，在医院的发展中，其管理和监督的作用不可小视。医院管理者要尽早意识到管理会计的重要性，及时建立管理会计的相关体制、机制，不断改进相关问题，才有助于提升自身的竞争力，让医院的发展平稳且持久。

参考文献：

[1]夏婧.浅谈医院财务管理中管理会计的应用策略[J].现代经济信息，2016 （18）.

[2]范慧明，莫次峰.公立医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].会计之友，2016 （06）.