北沙参，在教科书(《临床中药学》)无配伍禁忌，即不属于“十八反”药。而《<中国药典》将其归入“十八反”范畴。规定不宜与藜芦同用，是有待商榷的。南沙参在《神农本草经》中属"参"类药，故属“十八反”。

南沙参，北沙参药用历史不同。北沙参分列出处为明代末年，倪朱谟编著的《本草汇言》，在《神农本草经》1300多年之后。北沙参不应该属手古代“十八反”之内容。亦不属于古代“五参”内容之一。所以不应该把反藜芦强加在北沙参身上，误导后学者研读。