黄细婷

（1.广州医科大学附属第三医院（广州重症孕产妇救治中心），广东 广州 510000；2.广东药科大学，广东 广州 510000）

0 引言

月经是女性正常生理周期的循环表现，子宫内膜在每隔一个月就会产生一次自主的增厚，血管增生、腺体生长排泄以及子宫内膜解体脱落并伴随出血的周期性变动。它是女子阴阳气血调和的体现，并与女子其他生理功能密切联系[1]。青春期是一个重要的阶段，为生殖系统的健康奠定重要的根基，青少年健康与妇女健康的寿命有关[2]。女大学生作为一个特殊群体，处于青春期后期，身心发育还未成熟，加之此阶段学习工作任务沉重、思想压力较大，经期的身心保健对保障她们健康成长、顺利完成学业具有举足轻重的意义[3]。女大学生月经正常与否与遗传、环境因素、营养因素、气候、心理、自我保健行为有密切的相关[4]。

根据有关调查报告显示，女大学生在经期保健知识的认知方面存在不足。由于很多学校都没有开展经期保健教育课程和生殖健康教育课程，女大学生们对月经的常识了解途径很少，她们只能通过网络、书籍、同学及长辈等途径，但很多缺乏科学理念，其正确率、完善性相对学校正规课程要低，甚至有些会出现错误指导而误被女大学生采用，最终导致无法挽回的后果[5]。总体表明：绝大多数女大学生不注意经期卫生，使不洁之物进入血室而导致抵抗力减弱；经期不注意劳逸结合，造成过度疲劳，导致血脉运行不畅，使本来不严重的一般症状加重，严重者甚至会导致妇科疾病的发生[6]。

很多女大学生由于都不懂月经的生理及不注意经期的卫生，因此在经期照常参加剧烈运动,如打球、赛跑等；经期不知道要保暖，照旧潜水、盆浴、坐浴等；因生活环境改变，经期易怒、悲伤、忧郁、恼怒等[7]。还有的女大学生经期喝烈性酒、吃大量的辛辣及冰冻食物，造成经量增加及经期延长；甚至有的女生会在经期乱服药或进行经期的一些不宜检查，如拔牙、体检（血栓、心电图、妇科检查、尿检等），严重者导致妇科病[8-9]。

本课题就以广东药科大学本科女大学生为调查对象，通过对月经情况等各方面的资料搜集，并结合相关文献资料的研究，分别对女生们对经期生理常识的认知及其在经期的行为表现进行进一步剖析，进而为高等院校开展经期保健与指导及临床妇科疾病的预防提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

在广东药科大学内采取随机整群抽样的方法分别抽取医学专业、药学专业、其他专业的本科女大学生各113名、106名和156名，在知情同意下进行线上分发调查问卷，且回收有效问卷375份，有效回收率为100%。被调查对象的年龄在16～24周岁。

1.2 方法

通过查阅现代医学期刊等文献资料的基础上，在参考让蔚清等《月经症状自评量表》[10]（该量表经过信效度测验发现，其各个维度的克朗巴系数为0.65～0.90）下，采用郑惠秈设计的统一调查问卷[11]，该调查问卷已接受了妇科临床经验丰富的妇科专家、统计学专家等的意见，并经预调查进一步地修改与调整后，获得了它在研究调查的可靠性和可行性。采用不记名、不辅导、不暗示、不讨论的形式进行问卷调查，学生根据本身实际情况如实填写完结后立即提交，每个人只允许提交一份。

1.3 统计方法

原始数据在录入Excel软件系统之前，首先剔除未应答或不合格的问卷，随后进行计算机双人核对，结果利用SPSS 16.0软件进行统计分析，一般资料采用基本统计学分析及描述；计数资料采用构成比、率进行统计描述，计数资料采用卡方检验，显著性水准P＜0.05；资料的相关性用多分类有序Logistic回归来阐述等。

2 结果

2.1 月经一般情况

受调查的女大学生中初潮年龄最小是10周岁，最大是23周岁，平均（13.0640±1.4538）周岁，其中以12～14周岁的人数为最多。≤11周岁的有36人，12～14周岁的有291人，≥15周岁的有48人，且绝大部分女大学生的月经周期、经期天数、月经量在正常范围内。

2.2 月经初潮年龄与出生情况（分为顺产、剖宫产、难产与不明）、出生后4个月的喂养方式的关系

由表1、表2可以看出顺产的女大学生占大多数，且初潮年龄较接近于正常年龄；母乳喂养的占绝大多数[12]，其平均初潮年龄在（13.1133±1.6597）周岁。

表1 月经初潮年龄与出生情况（±s, n=375）

表1 月经初潮年龄与出生情况（±s, n=375）

出生情况 人数 最早（周岁）最迟（周岁） 平均初潮年龄（周岁）顺产 314 7 23 13.0892±1.5516剖宫产 29 11 16 12.8276±1.1973难产 3 11 15 13.0000±2.0000不明 29 10 16 12.6207±1.2368

表2 月经初潮年龄与喂养方式情况（±s, n=375）

表2 月经初潮年龄与喂养方式情况（±s, n=375）

喂养方式 人数 最早（周岁） 最迟（周岁） 平均初潮年龄（周岁）母乳喂养 2 0 3 7 2 3 1 3.1 1 3 3±1.6 5 9 7人工喂养 4 5 1 6 1 6 1 2.8 2 2 2±1.2 6 6 5混合喂养 8 0 1 0 1 7 1 2.9 7 5 0±1.3 0 2 1不明 4 7 1 0 1 8 1 3.0 2 1 3±1.3 7 5 1

2.3 经期伴随的的症状

在受调查的女大学生中经期伴随的症状发生率由大到小为乏力＞负性情绪＞腰背痛＞乳房胀痛＞腹泻＞易感冒＞头痛头晕＞浮肿、发热＞呕吐，由此可见，精神状况和情绪受影响程度最大，均占85%以上，见表3。

表3 经期伴随的症状[n(%), n=375]

3 结论

综上所述，通过本课题对高校女大学生月经状况的流行病学分析可知，该校女大学生的初潮年龄相比之下较提前，且大部分女大学生在行经期间对伴随的症状不知所措，对经期保健常识的知晓度缺乏等[13]。因此，为了尽可能地帮助女大学生养成良好的经期卫生习惯，消除影响健康的各种因素，做好月经期卫生的保健工作极为重要。在对学生进行经期生理卫生教育时，除了正常的课堂教育外，如开设《大学生生理卫生》或《大学生性健康教育》或《性与生殖保健》等必修课程，还可以考虑请有关专家按期开展女大学生性健康保健知识专题讲座，专门替她们解决经期最关心的问题，通过这种教育方式，提高女大学生性健康意识，认真传授女性生殖系统和特殊生理现象，相互沟通交流，及时发现问题，积极提供帮助，消除她们对待经期的某些异常心理，使她们能够以科学的态度认识自身的心理变化。注重心理健康，注重个人卫生，即身体健康，个人应养成良好的卫生习气，预防各种妇科疾病的发生[14]。当经期出现异常情况时，要采取正当的途径积极就医，遵医嘱服用药物，忌乱服、漏服、多服等，除此以外，不能忽视药物以外的调理，应注重转变生活方式，科学饮食、注重保暖、要学会自我调节情志，当精神过度紧张劳顿时[15]，要学会自我调整和适当地放松心情，好比慢跑、快步走、听轻音乐来暂时转移注意力，从而顺利地渡过紧张的大学生活，成为中国特色社会主义现代化建设的有用之才。