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将跨省异地就医直接结算引向深入

2019-01-21黄华波

中国社会保障 2018年10期
关键词:医疗机构

■ 专栏 ■

黄华波

国家医疗保障局异地就医专题组负责人

经过医保系统上下共同努力,全国跨省异地就医联网结算不断取得新突破。国家医疗保障局公布的数据,截至2018年8月底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量达到11915家,累计实现跨省异地就医直接结算93万人次,医疗费用224.1亿元,基金支付131.5亿元,基金支付比例58.7%。国家平台备案人数294万。

连续三年政府工作报告对跨省异地就医直接结算工作提出要求,连续两年国务院常务会议听取专题汇报再动员再部署,连续两年国务院大督查将其作为重点督查内容。8月22日国务院常务会议上,李克强总理明确提出,异地就医住院费用直接结算不仅是民生改善的重大举措,也是促进经济发展的重要条件之一,千万不能小看了这件事。

成绩是主要的、显著的。直接体现在联网医院、备案人数、结算金额、基金支付成倍增长;正在对医保管理服务产生更加广泛而深入的影响,直接结算推动了全国范围内医保政策、管理、流程、标准、系统、服务、资金结算清算等的统一和规范,克服了医保自下而上发展过程产生的碎片化问题;不断推进医保适应全国人口大流动的同时,为医保省级统筹乃至全国统筹奠定了基础;为医保大数据的挖掘和深度利用,促进智慧医保奠定了条件。

如此巨大的一项覆盖全国各地区医保机构和主要医疗机构的信息高速公路、重大民生工程,仅上线一年半即取得如此进展值得肯定,但难免会有这样那样的问题。……

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