员丽娜 亢俊英 李燕

【摘要】目的 观察全面护理对预防神经外科重症肺部感染的效果。方法 随机分组，对照组采用常规方法护理，观察组实施全面护理，对比护理效果。结果 观察组重症肺部感染发生率2.94%、口鼻腔、体位、饮食、健康教育、康复训练及环境护理满意度，分别为（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。结论 实施全面护理，有助于降低神经外科重症肺部感染的发生率。

【关键词】全面护理;神经外科;重症肺部感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..01

前言：神经外科常见病以脑卒中、颅内肿瘤等为主。患者起病急、病情进展迅速，且机体免疫力低，发生重症肺部感染的风险高。有研究指出，实施全面护理，可有效降低神经外科患者重症肺部感染的发生率，改善患者的预后。本文于本院2017年12月～2018年12月收治的神经外科患者中，随机选取68例作为样本，阐述了全面护理的方法，观察了护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=18/16，年龄（59.89±11.62）岁。对照组性别：男/女=19/15，年龄（57.48±10.70）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，以病情观察、心理干预等为主。观察组实施全面护理，包括口鼻腔护理、体位护理、饮食护理、健康教育、康复训练、环境干预等，旨在降低重症肺部感染发生率。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 重症肺部感染发生率

观察组重症肺部感染发生率2.94%，与对照组相比，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 患者满意度对比

观察组口鼻腔、体位、饮食、健康教育、康复训练及环境护理满意度，分别为（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，与对照组相比，差异显著（P<0.05）

3 讨 论

全面护理指以患者的需求为出发点，在分析护理效果影响因素的基础上，从多角度、多细节入手，全方位的对患者进行护理的过程[1]。該护理模式在神经外科患者护理中的应用方法，及其对重症肺部感染发生率的影响如下：（1）口鼻腔护理：神经外科患者重症肺部感染的发生，与口鼻腔分泌物误吸有关。为降低肺部感染率，护理人员应加强巡视，及时为患者清除口腔及呼吸道分泌物，确保口鼻腔清洁。针对脑脊液漏者，需重点给予干预。（2）体位护理：神经外科患者中，部分患者伴有呕吐症状，呕吐物进入呼吸道，易诱发重症肺部感染。护理人员应于患者入院后，及时为其更换体位。如取仰卧位，则需将头偏向一侧。（3）饮食护理：神经外科患者，多需接受肠内营养支持。鼻饲前，护理人员应辅助患者取半卧位，以便于胃内食物消化与排空，预防呛咳及肺部感染。患者鼻饲速度需缓慢，需少食多餐。机体免疫力低，易增加重症肺部感染发生的可能。对此，护理人员需于鼻饲期间，加强对营养液中营养物质比例的控制，确保蛋白质、维生素摄入量充足，增强机体免疫力，促进病情康复。（4）健康教育：神经外科患者，健康知识匮乏，重症肺部感染的自我预防能力低。护理人员应对患者进行健康教育，告知患者该并发症发生的原因、预防方法以及处理方法，增强患者的自我预防意识，提高疾病治疗的安全性。（5）康复训练：加强康复训练，有助于增强机体免疫力，降低重症肺部感染率。因此，如患者病情允许，护理人员应自床上被动运动入手，循序渐进的指导患者进行康复训练，至患者可自主下床、自行行走为止，预防各类并发症。（6）环境干预：神经外科患者的病房应每日打扫，空气、物品需每日消毒，患者的床单需及时更换，保持清洁，以降低重症肺部感染的发生率。本文研究发现，实施全面护理后，重症肺部感染发生率2.94%、口鼻腔、体位、饮食、健康教育、康复训练及环境护理满意度，分别为（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，与实施常规护理相比，优势显著（P<0.05）。

综上所述，实施全面护理，有助于降低神经外科重症肺部感染的发生率，提高患者护理满意度。

参考文献

[1] 侯 烨.神经外科重症监护室脑出血患者肺部感染的相关危险因素及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：58+61.

本文编辑：吴 卫