樊凌花 武礼琴

【摘要】 目的：调查临床护士成就动机和科研能力的现状，探讨两者之间的相关性，为提高临床护士科研能力提供依据。方法：采用成就动机量表和科研能力自评量表对414名某三甲医院临床护士进行问卷调查。结果：护士追求成功的动机得分中位数为36.00（32.00，36.00）分，避免失败的动机得分中位數为38.00（33.00，43.00）分，科研能力总分中位数为54.00（31.00，70.25）分，处于中等水平，追求成功的动机与科研能力的总分及各维度均呈显著正相关（P<0.01）。多元回归分析显示，追求成功的动机、最高学历、阅读期刊频率、领导及家庭支持情况和科研时间是临床护士科研能力的主要影响因素（P<0.05）。结论：临床护士科研能力有待提高，追求成功的动机越高，科研能力越突出。管理者应采取措施提高护士追求成功的动机，从而提高其科研能力的水平。

【关键词】 护士; 成就动机; 科研能力

Correlation between Achievement Motivation and Research Ability of Clinical Nurses/FAN Linghua，WU Liqin.//Medical Innovation of China，2019，16（25）：-111

【Abstract】 Objective：To investigate the Clinical status of achievement motivation and research ability of clinical nurses，and to explore the correlation between them，so as to provide a basis for improving the research ability of clinical nurses.Method：A total of 414 clinical nurses in a class A hospital were investigated by using achievement motivation scale and research ability self-rating scale.Result：The median score of nurses motivation to pursue success was 36.00（32.00，36.00）scores，and the median score of nurses motivation to avoid failure was 38.00（33.00，43.00）scores，the median score of scientific research ability was 54.00（31.00，70.25）scores，which were at the medium level.The motivation to pursue success was significantly positively correlated with the total score and all dimensions of scientific research ability（P<0.01）.Multiple stepwise regression analysis showed that motivation to pursue success，highest education level，frequency of journal reading，leadership and family support，and research time were the main influencing factors of clinical nurses research ability（P<0.05）.Conclusion：The research ability of clinical nurses needs to be improved.The higher the motivation of pursuing success，the more outstanding the research ability.Managers should take measures to improve nurses motivation to pursue success so as to improve their level of scientific research ability.

【Key words】 Nurse; Achievement motivation; Research ability

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University，Shihezi 832000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.25.027

护理科研水平标志着一个国家护理学的发展程度，是推动护理学发展，提高临床护理质量的重要手段[1]。随着护理学科的发展，对临床护士的要求也发生了巨大的变化，护士不仅要有扎实的专业知识，在护理科研方面也需有较高的能力[2]。护理人员科研能力的不足，是导致我国护理科研发展相对缓慢的重要原因。多项研究结果显示国内护理人员的科研能力处于较差水平[3-5]，我国护士的科研能力有待较大提高。

成就动机是个体为了实现目标而主动、坚持地完成活动的内在驱力，是一种重要的社会性动机[6]。对于护士来说，成就动机是个人事业发展的重要前提和基础，能使护士立足本职工作，坚持不懈，奋发进取，并获取成功的内在原动力[7]。在护理领域，已有研究表明，引入成就动机理论到护理管理中非常有应用价值，运用成就动机理论能使护理人员学习到新的知识和技能，产生兴趣和热情，使护理人员具有光荣感、责任心和成就感[6]。本研究选取新疆某三甲医院临床护士为研究对象，通过了解三甲医院临床护士成就动机及科研能力水平，分析两者之间的相互关系，探讨临床护士成就动机对科研能力的影响，为提高临床护士的科研能力水平、促进护理科研的发展提供依据，为推动医院护理科研工作提供一些有价值的参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2018年3-9月，在自愿的基础上，采用分层按比例随机抽样的方法，选取新疆某三甲医院符合纳入标准的临床护士进行匿名调查，并进行统一施测，当场作答，统一收回。纳入标准：在岗注册护士;工作年限>1年;知情同意，自愿参加本次调查的护士。排除标准：非本医院护士（进修生、实习生）;调查期间不在岗的注册护士（外出进修、病事假、生育假者）。本次调查共发放问卷440份，回收问卷420份，回收率为95.45%，经过严格筛选剔除不合格问卷，最终有效问卷共414份，有效回收率94.09%。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷 在查阅文献、参考相关研究后自行编制，包括年龄、性别、最高学历、婚姻状况、子女状况、工作年限、技术职称、合同关系等。

1.2.2 科研能力自评量表 采用潘银河等[8]编制的“护理人员科研能力自评量表”，修订后量表内部一致性系数为0.861，重测信度为0.902，维度与总分相关系数为0.595～0.846，维度间相关系数为0.333～0.685，说明该表有较好的信度和效度。该量表有6个维度，分别为问题发现能力（3个条目）、文献查阅能力（5个条目）、科研设计能力（5个条目）、科研实践能力（6个条目）、资料处理能力（5个条目）、论文写作能力（6个条目），共计30个条目;采用Likert 5级评分法，完全能做到4分，经常能做到3分，尚可做到2分，较少做到1分，无法做到0分，最高分120分，无反向计分条目，得分越高，提示护理人员的科研能力越强;0～40分为低水平，41～80分为中水平，81～120分为高水平。

1.2.3 成就动机量表简称（AMS） 由Gjesme和Rnygard编制，上海师大叶仁敏等[9]译制，共30题，分两部分，每部分15道题，分别测试追求成功动机（Ms）和避免失败动机（Mf）这两个维度。被试者根据题目内容回答自己的认识和态度，对问题的阐述按照赞同程度进行从完全符合到完全不符合四个档次的选择。量表采取4点记分，完全符合记4分，完全不符合记1分。总分=Ms-Mf，总分-45～45分，得分越高，表明此类动机越强;2个因子的Cronbach α系数分别为0.85和0.87。量表的分半信度为0.77（P<0.01），效度0.58（P<0.01）。

1.3 质量控制 问卷设计阶段：为了保证问卷的准确性和易理解性，请相关专家对本研究的调查问卷进行评审，做到科学、严谨。资料收集阶段：调查开始前取得医院科室护士长授权，使护士能更好地配合调查工作。严格按照纳入、排除标准入选调查对象。在调查过程中，对调查目的、问卷内容、填写方式、注意事项做详细说明，使护士能够按要求真实填写问卷、消除护士的戒备心理，取得配合。研究者为此次研究的主要调查员，问卷由调查对象逐项认真填写，现场作答，核查后回收。资料整理与录入阶段：调查结束后，审核回收问卷，剔除无效问卷，如漏填错填、填写不清等。然后对问卷进行整理编码，利用Epi Data软件录入数据并进行双核对录入，确保资料的准确性。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行统计分析。采用频数和构成比描述护士一般资料，本研究资料不满足正态分布，采用中位数（四分位数）[M（P25，P75）]描述护士成就动机和科研能力的现状，各维度的关系采用Sperman相关分析法进行分析，利用多元线性回归分析法分析临床护士科研能力的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床护士一般资料及科研能力得分情况 144名临床护士般资料及科研能力得分情况，见表1。

2.2 临床护士成就动机和科研能力得分情况 临床护士追求成功的动机得分中位数为36.00（32.00，36.00）分，避免失败的动机得分中位数为38.00 （33.00，43.00）分;科研能力总分中位数为54.00（31.00，70.25）分，处于中等水平，各维度的均分由高到低排序依次为科研实践能力12.00（6.00，15.00）分、论文写作能力11.00（6.00，15.00）分、文献查阅能力10.00（6.00，13.00）分、科研设计能力8.00（4.00，11.00）分、资料处理实践能力7.00（3.00，11.00）分、问题发现能力7.00（5.00，8.00）分。

2.3 临床护士成就动机与科研能力的相关分析 临床护士追求成功的动机得分与科研能力的总分及各维度均呈显著正相关（P<0.01），而避免失败动机与科研能力总分及各维度均无明显相关性，见表2。

2.4 临床护士科研能力影响因素的多元回归分析 以临床护士科研能力自评得分为因变量，人口统计学特征和成就动机各维度得分为自变量，进行多元回归分析，追求成功的动机、最高学历、阅读期刊频率、领导及家庭支持情况及科研时间是临床护士科研能力的主要影响因素（P<0.05），见表3。

3 讨论

3.1 临床护士成就动机的现状 成就动机是一种重要的社会性动机，影响个体的择业行为[10]。本次研究结果显示，护士追求成功的动机得分中位数为36.00（32.00，36.00）分，避免失败的動机得分中位数为38.00 （33.00，43.00）分，避免失败的动机略高于追求成功的动机;成就动机理论认为如果个体对失败的担心相比于追求成就的动机更强烈[11]，那么这类人更容易因为失败而变得沮丧、气馁，或因为成功而得到鼓舞。这类人倾向于选择特别容易或者特别困难的任务。选择特别容易的任务可以使他们避免失败的结果，而选择极其困难的任务，即使他们遭遇失败，也可以找到其他合适的借口，从而可减少失败感受。本调查对象组大多护龄偏低，可能与工作时间短、锻炼机会少有关。建议回避失败者可以选择一些困难少的任务，但长远来看，会失去锻炼自己的机会，不利于自身发展。

3.2 临床护士科研能力的现状 科研能力总分中位数为54.00（31.00，70.25）分，处于中等水平，这与刘静等[12]调查结果相似，笔者认为可能是因为本研究选取的对象为三级甲等医院的临床护士，其专业知识和技能水平相对较高，且医院的科研氛围相对较好。在科研能力的6个维度中，科研实践能力得分最高，而发现问题的能力得分最低，说明护士在进行科研活动的过程中，能积极有效地开展科研实践活动，但是由于当前护士短缺，临床工作繁忙，没有良好的资源支持，导致护士在日常工作中很少有时间和精力去发现问题来作为科研的问题，阻碍了科研活动的开展。

3.3 临床护士成就动机对科研能力的影响 本研究结果显示：护士追求成功动机得分与科研能力的总分及各维度均呈显著正相关（P<0.01）。这说明追求成功动机越强的护士，科研能力表现越突出，科研的过程本身就充满着挑战和阻碍，一个成功的科研者必须具备高度的热情，不惧困难，敢于迎难而上，有毅力耐心，对科学知识有极强的求知欲和探索欲。而成就动机是激励自我成就感和上进心的心理机制，通常追求成功动机较强的护士，有着明确的职业发展目标，能够朝着目标不断努力进取，所以当其在日常护理工作中遇到困难和问题时，能够勇于面对，敢于尝试，能充分发挥自己的主观能动性和积极探索精神寻求有效的解决办法，产生创新想法，而成功实现科研行为，增强自身的成就感。此外，追求成功动机较高的护士性格热情活泼、自信乐观，有着较好的人际沟通能力和广泛的人际关系[13]，在科研过程中善于沟通协调，便于获得支持和帮助，因此，追求成功动机得分越高的护士，科研能力越高。

3.4 临床护士科研能力其他影响因素 本研究结果显示：最高学历、阅读期刊频率、领导及家庭支持情况、科研时间均是临床护士科研能力的影响因素（P<0.05）。

3.4.1 最高学历 本研究多元回归分析显示，最高学历对临床护士科研能力的影响明显，这与文献[14-15]的研究结果一致。最终学历为硕士及以上的临床护士其科研能力明显高于其他学历护理人员（P<0.05），这可能与最终学历为硕士及以上的临床护士接受过系统化教育有关系。最终学历在一定程度上反映了个人的专业能力水平，高学历的护理人才具有较强的科研能力，这是符合常理的。因此，提高临床护士的最终学历有利于提高临床护士的科研能力。

3.4.2 阅读期刊频率 本研究结果显示，阅读期刊频率越高，科研能力越强。这与王冰飞等[16]的研究结果一致。护理期刊中包含大量的护理科研文献，是获取护理前沿信息的重要平台，也是学术交流的有效途径。经常阅读专业期刊能够获得广泛的信息，及时了解国内外护理发展的新动态，开拓思维方式，为开展护理研究提供保障。此外，阅读护理文献是一项自觉行为，只有当护士对护理科研感兴趣、能够充分理解和掌握期刊内容，有一定的科研基础才会有规律地阅读专业期刊[17]。因此，建议管理者为临床护士提供方法学指导，创造良好的阅读环境等，帮助临床护士建立良好的阅读习惯，提高科研能力水平。

3.4.3 领导和家庭的支持 领导和家庭的支持力度越大，科研能力越强，这与刘芳丽等[18]研究结果一致。可见护理科研的开展需要领导和家庭的重视与支持，为临床护士提供相应的科研知识培训和条件，以此促使临床护士获取更多科研的信心和资源来参与科研，从而提高科研能力。

3.4.4 科研时间 科研时间越充足，科研能力越强。赫喆[19]发现，缺少开展科研的时间和精力是阻碍护士科研能力提升的主要原因之一。三甲医院临床护士工作覆盖广，内容多，任务重，再分出时间和精力做科研，确实力不从心。这就需要从护理及行政管理层面入手，通过减免不必要的护理工作量，增加护士人数等方面，提高实际床护比，使有能力的护士能够有余力参与到护理科研中来。建议领导层应高度重视给予护理人员充足的科研时间和支持，使临床护士能够专心地把精力投入在科研工作上，以此来加强和提高其科研能力。

追求成功动机较强的护士为了自身职业的发展和目标的完成，能积极地学习新的知识和技能，护理管理者应给予追求成功动机较强的护士更多参与科研的机会，通过不断地完成科研相关的任务，增强其自我成就感。而对于避免失败动机占优势的护士，管理者可以通过表扬奖金激励和职业晋升等外部激励增进护士的内在驱动力，进而增强其科研积极性。此外，医院可以鼓励护士积极参加继续教育，不断提高临床护士的最终学历水平，并为护士创造团结活泼、积极向上的科研氛围，提供资金、技术、人力等资源支持，从而有效地提高护士的科研水平，促进护理事业的发展。

简而言之，成就动机作为一种激励自我的社会动机，能影响护士的科研行为，护理管理者应当充分重视，采取合理措施提高护士的成就动机和科研能力水平，为护理学科的持续发展提供动力。

参考文献

[1]胡竹霞.某医院护理人员科研水平调查及影响因素分析[J].中国医院统计，2017，24（1）：47-49.

[2]张焕，曹庚.临床护士护理科研能力现状调查[J].当代护士，2017（10）：16-18.

[3]王艳荣，杨瑞雪.宁夏地区543名三级甲等医院护理人员科研能力现状调查[J].中国护理管理，2013，13（12）：46-48.

[4]景雪冰，刘红，房晓杰，等.202名临床护士自我效能感與科研能力的相关性分析[J].中华医学科研管理杂志，2016，29（3）：218-221.

[5]甘莉，杨婕，杨蓉.本科及以上学历在岗从业护士科研能力现状与影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2014，20（24）：3115-3117.

[6]李嵘，张洁，孙静，等.成就动机理论在护理人员管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（29）：7242-7243.

[7]张玲，张梦雨，张文静，等.不同类型护士的成就动机及自我效能感的研究现状[J].海南医学，2013，32（12）：604-606.

[8]潘银河，程金莲.护理人员科研能力自评量表的修订[J].护理研究，2011，25（13）：1205-1208.

[9]叶仁敏，Hagtvet K.成就动机的测量与分析[J].心理发展与教育，1992（2）：14-16.

[10]谭雪晴.高师生职业决策自我效能与成就动机的关系[J].中国健康心理学杂志，2009，17（8）：1008-1009.

[11] Gray D L L，Rios K.Achievement motivation as a function of assimilation and differentiation needs[J].Zeitschrift Für Psychologie，2012，220（3）：40-44.

[12]劉静，赵体玉，郭月.武汉市535名手术室护士科研能力现状及影响因素分析[J].护理学报，2016，23（13）：41-44.

[13]张秋英.实习护生成就动机与临床沟通能力的关系[J].护理实践与研究，2013，10（11）：144-145.

[14]姜菊星，刘淑英.银川地区三甲医院护理人员科研现状及影响因素分析[J].中国社区医师，2013，15（23）：118-120.

[15]王冰飞.临床护理人员科研培训需求调查[J].中国护理管理，2014，14（4）：423-426.

[16]王冰飞，谷岩梅，于虹，等.临床护士科研能力水平及其影响因素分析[J].解放军护理杂志，2015，32（24）：21-24.

[17] Evans G，Duggan R，Boldy D.An exploration of nursing research perceptions of registered nurses engaging in research activities at a metropolitan hospital in Western Australia[J].Collegian，2014，21（3）：225-232.

[18]刘芳丽，靳永萍.河南省三级医院临床护士科研能力现状及影响因素分析[J].河南大学学报（医学版），2015，34（4）：269-272.

[19]赫喆.社区护理人员科研能力及相关因素调查研究[J].当代护士（下旬刊），2017（2）：30-32.

（收稿日期：2019-04-01） （本文编辑：程旭然）