杨淑华

（佛山市第一人民医院消毒供应中心，广东 佛山 528000）

消毒供应室是医院重要的部门，该部门主要是负责该将医用器械进行回收、清洗、消毒、灭菌以及妥善存储再发放[1]。本研究主要探讨了PDCA护理管理模式下护理质量和护理满意度，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2017年5月-2018年5月在消毒供应室工作的护理人员为观察对象，按照有无实施PDCA循环进行护理管理，分为研究组（2018年1月-5月PDCA循环实施后，60例）和参照组（2017年5月-12月PDCA循环实施前，60例），研究组护理人员年龄18-45（24.12±6.13）岁，男6例，女54例；参照组护理人员年龄20-45（25.91±6.07）岁，男5例，女55例，两组人员在性别以及年龄上均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 管理方法 （1）参照组采用常规护理管理模式：护理人员要按照医院内部的要求进行专业学习、操作技能培训以及相关考核，同时培训常规的护理工作，以及安全管理和注意事项等。（2）研究组采用PDCA护理管理模式：在参照组的基础上，进行PDCA护理管理，包括P（Plan）计划阶段：根据消毒供应室的实际情况制定一系列标准，包括安全标准，管理标准以及基础护理标准等。D（Do）实施阶段：根据不同员工的特点，制定完整的培训计划，对员工的工作专业技能、操作技能以及沟通技能进行培训，培训器械操作和清洗，以及物品的清洗和消毒；按规定处理污染器械和物品，对每项工作的质量做定期检查。C（Check）检查阶段：对每个工作人员进行定期定时检查，对不合格的工作员进行惩罚措施，重点检查清洗和消毒的工作质量。A（Action） 处理阶段：调整不合理的护理流程，平衡合理的运行每一个阶段，确保工作顺利进行，也确保医护关系和医患关系的良好状态[2]。

1.3 观察指标 对消毒供应室护理管理效果进行评价，包括PDCA实施前后护理人员的手卫生合格率（60例），器械清洗消毒合格率（PDCA实施前后分别调查300个手术器械、呼吸管道等），各科室的工作质量满意度（PDCA实施前后选择各个科室医师共50名）。

1.4 统计学处理 本研究所有数据均采用SPSS 21.0软件处理实验数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组的手卫生合格率和器械清洗消毒合格率比较 研究组的手卫生合格率100.0%（60/60）、器械清洗消毒合格率99.7%（299/300）均明显优于参照组91.7%（55/60）和97.3%（292/300）（χ2=5.217,χ2=4.061,P＜0.05）。

2.2 两组的满意度比较 研究组的满意度显著优于参照组（χ2=4.891,P＜0.05），具体见表1。

表1 两组满意程度比较（n=50）

3 讨论

消毒供应室对物品和器械的消毒清洗十分重要，如果处理不当将会造成患者的感染，耽误病情治疗，或者引发严重的并发症。随着医学的发展，人们对器械以及物品的消毒清洗越来越重视，而传统的护理管理模式，无法全面的进行管理，已经无法满足消毒供应室的要求。PDCA管理模式是一种新的管理模式，四个环节：计划、实施、检查以及处理阶段环环相扣，紧密联系[3]。

本次研究结果显示，研究组的手卫生合格率、器械清洗消毒合格率和科室满意率均明显优于参照组（P＜0.05）。究其原因，PDCA护理管理模式是从4方面入手，对不同的护理人员制定不同的护理计划，具有提高护理效率，增强护理人员的自身素质，减少护理风险的优点。PDCA护理管理监督器械操作和清洗，以及物品的清洗和消毒，秉承着有问题早发现早解决的理念，提高工作人员的护理工作意识和有效的工作方式，完成每日的工作任务，提高工作质量，完善医患和医护关系。

综上，PDCA护理管理模式可提高消毒供应室护理管理质量和效率，护理满意度更好，具有临床应用价值。