任洋，陶利蓉

（西安交通大学第一附属医院肝胆外科，陕西 西安 710061）

胆管结石为常见临床疾病，属于胆石症的一种类型，依据结石处于身体所在的部位，分为肝内胆管结石、肝外胆管结石两种类型，常见病因为胆汁淤积、肝内感染、胆道蛔虫等，常见症状为黄疸、上腹部疼痛、发热等，负面影响非常大，应及时对症治疗和护理干预，如何选择方案成为了新问题，应重点关注[1]。本文探讨综合护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2018年3月我院70例胆管结石患者为研究对象，为患者实施肝叶切除手术联合胆道镜治疗，依据患者受到的护理服务不同分为两组，每组患者例数为35例，其中，对照组中23例男性患者，12例女性患者，年龄21岁-77岁，平均年龄（37.23±1.36）岁；观察组中22例男性患者，13例女性患者，年龄22岁-76岁，平均年龄（37.24±1.35）岁。两组在年龄、性别方面，统计学无差异（P＞0.05）。纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于胆管结石的诊断标准[2]，患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 依据患者检查的资料，实施肝叶切除手术联合胆道镜治疗；对照组用常规护理，执行原有护理操作。观察组用综合护理，内容：①术前护理：护理在掌握患者各项资料的基础上，主动与患者进行交流，=倾听患者心声，发现患者出现负面情绪，及时为其进行疏导、释放，缓慢引导患者形成正确的认知观和价值观，主动配合医务人员进行救治；依据手术流程情况，做好设备、物品的准备工作，确保手术的顺利完成。②术后护理：完成手术后，应对患者的各项生命体征进行密切观察，未见异常后，将患者送至普通病房继续进行救治，针对患者术后可能产生的一些不良反应，提前做好预防措施，降低这些不良反应发生率；合理膳食、科学用药和康复训练。

1.3 观察指标 观察两组心理状况评分、依从性评分、满意度评分数值情况。依据问卷答题方式调查心理状况，调查表分数在0分-30分，所得分数越高，心理状况表现越严重，所得分数越低，心理状况表现越轻。依据问卷答题方式调查依从性，调查表分数在0分-100分，所得分数越高，依从性表现越高，所得分数越低，依从性表现越低。依据问卷答题方式调查满意度，调查表分数在0分-100分，所得分数越高，满意度表现越高，所得分数越低，满意度表现越低。

1.4 统计学处理 将研究中的各项数据进行收集，然后输入SPSS 19.0统计软件中，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组心理状况评分、依从性评分、满意度评分数值情况：观察组所得心理状况评分数值低于对照组所得数值，依从性评分、满意度评分数值高于对照组所得数值，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

胆管结石作为典型肝胆外科病症，患病后，会导致患者的生活质量变得极差，一旦确诊，应立刻为患者进行救治，本研究选用的治疗方案为肝叶切除手术联合胆道镜，通过联合治疗的实施，具有一定疗效，此时，患者受到的护理服务质量能对治疗效果形成直接的影响，呈正比，应重视。

表1 两组心理状况评分、依从性评分、满意度评分数值情况（Mean±SD，分）（n=35）

通过对该疾病的研究，在为患者实施手术方案治疗的同时，患者受到病痛、对手术的担心等方面的影响，极易使得患者滋生负面情绪，进而导致依从性严重降低，不利于治疗和护理措施的顺利实施；综合护理作为人性化、全面化的干预措施，依据手术流程，将护理分为术前护理和术后两个阶段，应用价值非常高，值得选用。

综上所述，综合护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石中的应用效果显著，稳定了情绪，提升依从性，提高满意度，综合护理值得在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石中应用。