蔡娅

（西京医院，陕西 西安 710032）

CT检查是医学影像技术的常用手段，可根据人体不同组织对X线的吸收情况，将数据转换为图像，观察人体的病变情况[1]。本次的研究中主要分析对增强CT检查患者实施系统化护理，对检查成功率和外渗发生率的影响，现将实施结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月-2018年5月我院实施CT增强检查的患者中选取1,200例，以Excel软件产生随机数字表将患者分组，每组600例。对照组中男性325例，女性275例，患者年龄18岁-80岁，平均（49.0±8.5）岁。研究组中男性320例，女性280例，年龄18岁-81岁，平均（48.6±9.0）岁。两组间上述资料比较具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规增强CT扫描护理，了解患者的病史资料，常规CT扫描后，进行造影剂注射，协助患者选择合适体位实施增强CT检查，检查完成后观察30 min，无其他不适者可离院。研究组在常规护理基础上实施系统化护理，内容如下：（1）心理护理：以热情的态度接待患者，了解患者对于CT增强扫描的看法，对于患者的提问耐心解答，拉近与患者的关系。对于存在焦虑、紧张情绪患者通过语言鼓励、沟通疏导，并叮嘱患者家属对患者进行鼓励和安慰，改善患者的负性情绪。（2）认知护理：患者入院后首先实施CT检查常规知识普及，包括检查过程、CT增强扫描的意义、可能出现的不良反应，相关注意事项等内容，并为患者发放CT检查指导手册，放置于等候座椅旁边，供患者翻阅。（3）造影剂泄露预防护理：造影剂注射前尽量选择粗、直的静脉，避开血管分叉、静脉窦及关节处，造影剂注射后留置套管针20 min-30 min，保持静脉血管的通畅，若患者无明显不良反应后再将静脉针拔出，在等待期间注意观察患者的生命体征并主动询问有无不适，以防出现造影剂迟发不良反应。在检查前准备相关抢救物品，以预防出现突发状况。有心脏病、高血压及体质较弱者由医师陪同检查。

1.3 观察指标 对比两组的检查成功率及造影剂外渗发生率。检查成功判断标准：检查期间未出现头晕恶心、低血压、荨麻疹等不良反应，顺利完成检查，且图像合格无移动伪影。造影剂外渗判断：注射部位出现明显的皮肤肿胀及红斑，患者自诉胀痛。

1.4 统计学分析 本研究统计学分析工具为SPSS 19.0软件，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组的检查成功率较研究组更高（P＜0.05），造影剂外渗发生率较研究组更低（P＜0.05），见表1。

表1 检查成功率及造影剂外漏发生率比较［n（%）］

3 讨论

增强CT扫描是CT扫描的常用技术，其目的是通过注射造影剂，使病变部位对X线的吸收率增强，提高与正常组织密度相近的病变部位的灰阶差，以明确诊断，但造影剂作为化学物品，注射过程中的不良反应较多，并极容易发生外渗的情况，引起疼痛、皮下组织肿胀、麻木感等症状，不仅为患者带来生理痛苦，还影响检查的顺利进行，因此如何做好增强CT检查患者的护理非常重要[2]。本研究结果中显示研究组的检查成功率高于对照组，造影剂外渗发生率低于对照组，证实在增强CT检查患者中应用系统化护理可提高检查成功率，降低造影剂外渗发生率。系统化护理是优质护理的模式之一，是以基础护理为核心，将护理流程系统化和完善化，以提高护理质量，减少影响患者的不利因素[3]。将系统化护理应用于增强CT扫描患者中，在基础护理上实施心理护理、认知护理及造影剂泄露预防护理措施，可改善患者的不良情绪，保持积极的心理状态，并可提高患者的认识水平，增加其配合度，从而有效减少造影剂外渗的发生，保证检查的顺利完成。综上，将系统化护理应用在增强CT检查患者中，对于提高检查成功率、降低造影剂外渗发生率有明显的作用。