梁琪玲，肖琳

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510288）

原发性下肢静脉曲张在临床上是一种较为常见的周围血管疾病。临床症状表现为下肢表前静脉扩张、迂曲、延长，患者患肢乏力、酸胀、沉重，严重者伴有小腿溃疡、血栓[1]。若不及时采取治疗，会严重影响到患者的生活质量和工作能力。其治疗方法主要为手术治疗，手术治疗虽能取得良好治疗效果，但对患者的机体会造成一定程度上的创伤。因此采用手术治疗原发性下肢静脉曲张时，对患者实施合理有效的护理干预十分重要。本次研究探讨原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月-2018年3月收治的原发性下肢静脉曲张患者80例，将其随机分为对照组与观察组，各40例。对照组男27例，女13例，年龄45岁-73岁，平均年龄（52.5±3.9）岁，病程1年-8年，平均病程（3.5±1.1）年；观察组男23例，女17例，年龄43岁-75岁，平均年龄（52.1±3.5）岁，病程1年-7年，平均病程（3.7±0.9）年。两组患者在一般资料等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理措施，其中包括健康教育、环境和用药护理、病情观察等。观察组围术期实施优质护理措施，具体方法：（1）优质术前护理：对患者普及该疾病的相关知识和注意事项，对患者的身体状况和并发症进行分析评估，预防手术中可能出现的问题并作出相应的手术准备；了解患者的心理和生理状态，加强心理疏导缓解其不良情绪，树立战胜疾病的自信心，提高治疗依从性；术前对患者的下肢皮肤表现进行充分清洁，若患者的下肢出现溃烂现象，使用抗生素对其进行感染治疗。（2）优质术中护理：待患者进入手术室后，在不影响手术效果的情况下尽量让患者保持舒适的体位，让其保持一个轻松的心态，提高手术配合度，同时密切关注患者的各项生命体征指标，积极配合操作医生进行各项手术操作。（3）优质术后护理：术后密切观察患者的手术伤口，若出现感染现象立即告知医师对其进行相关处理；叮嘱患者多饮水，多食用清淡、易消化和富含蛋白质营养的食物，避免患者术后并发症的产生；嘱咐患者注意对术肢的保护，并提供合适的弹力袜，向其指导如何使用，若患者术肢产生强烈的疼痛感和肿胀感时，立即对其进行B超检查，检查是否出现深静脉血栓[2]。

1.3 观察指标 观察并对比两组小腿麻木消退时间、溃疡面消失时间和皮下血肿消失时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件来比较分析所有数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组的小腿麻木消退时间、溃疡面消失时间、皮下血肿消失时间均显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组临床症状改善时间（Mean±SD）

3 讨论

原发性下肢静脉曲张主要发病原因是由于静脉瓣膜薄弱，引起静脉高压，导致静脉血管扩张。随着社会的不断发展，人们对健康的需求也越来越高，优质护理做到以病人为中心，在对其进行基础护理上，注重患者感受，强化服务理念。对患者进行优质术前护理可改善患者的不良情绪，提高治疗依从性，同时做好术前准备工作可对术中出现的问题能及时解决；术中对患者调整体位，能缓解患者术中的紧张情绪，提高配合度，同时护理人员配合医生操作能有效缩短手术时间并降低手术风险；术后对患者的伤口感染的护理和饮食护理能提高治疗效果，增强免疫力，加快患者病情恢复，降低并发症发生率。在采用围术期优质护理后，观察组的临床改善时间明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，原发性下肢静脉曲张患者围术期实施优质护理能有效提高治疗效果，促进病情恢复，改善患者生活质量，具有临床应用价值。