李中清

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022）

1 资料与方法

1.1 一般资料 将122例不稳定型心绞痛病人作为观察对象，均知情同意参与本次研究。随机分组各61例，研究组中女33例、男28例；年龄平均（65.3±4.2）岁。对照组中，女31例、男30例；年龄平均（66.5±4.6）岁。两组病程、疾病类型等资料对比，无统计学差异（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法 对照组施以常规护理，包括疼痛护理、输液血管保护、药物指导、出院指导等。研究组施以预见性护理，如下所示：①心理护理：心理因素也是疾病诱因；对此，需要对入院患者加强心理状态评估，对存在负面心理与消极情绪病人施以针对性心理疏导。根据其文化背景、性格特征等，简明扼要的讲述疾病、治疗与保健相关知识，纠正其错误治疗观念与态度。通过暗示、转移注意力等方式，提高其对疼痛、心理耐受能力。②生活干预：陪同患者展开适当体育锻炼，活动力度以身体耐受力为主，出现心绞痛情况，应及时给予硝酸甘油缓解。饮食清淡易消化，控制盐、糖、脂肪等摄入，多食新鲜水果蔬菜，保持排便通畅，减少心脏负荷。要求患者戒烟戒酒，养成良好的饮食与生活习惯。③放松训练：病人保持平卧位，左右手分别置于腹部、胸部，在护理人员指导下深呼吸，每次各完成一组腹式呼吸训练，每组进行5次左右。除此之外，每天从手部训练开始，依次进行肩部、上肢、胸部、腹部等放松训练，要求30 min/次，1次/d。④病情观察：密切观察患者心率、血压等变化，24 h心电监护，掌握其心绞痛性质、程度与持续时间，疼痛时间延长，警惕出现心肌梗死情况。加强病房巡视，及时发现疾病征兆。对睡眠、天气、饮食等影响因素，应当加强防范措施制定与落实[1]。

1.3 观察指标 记录比较两组心绞痛发作、护理满意度情况，以及护理后的生活质量（QOL-C30量表）评分。

1.4 统计学方法 用SPSS 19.0软件统计分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 心绞痛发作情况 研究组心绞痛持续时间、发作次数、硝酸甘油用量优于对照组，组间数据对比，存在统计学差异（P＜0.05），如表1所示。

表1 心绞痛情况比对（Mean±SD）

2.2 生活质量情况 研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 生活质量情况（Mean±SD，分）

2.3 满意度情况 研究组护理满意度为86.89%（53/61），对照组为65.57%（40/61），组间比较存在统计学差异（χ2=7.645,P=0.006）。

3 讨论

预见性护理模式，通过患者病情评估，根据其疾病发展特点、规律等，预料护理潜在问题，根据循证理念、整体护理等原则，制定行之有效的护理方案，实现了护理工作的有章可循。在预见性的个体化护理中，通过运动干预、放松训练、心理护理等护理方案，对诱发因素、危险因素实现了有效规避，如天气因素、睡眠质量、情绪变化等因素。

综上所述，针对于不稳定型心绞痛病人，施以预见性护理，在生活质量改善、身心状态调整、心绞痛发作预防、护理满意度提高等方面的优势，都是常规护理方法所不能比拟的。对此，值得深入研究。