骆伟英，李彩莲

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

腹腔镜手术属于临床常见的手术类型，具有创伤小、术后恢复速度快等优势[1]，但该手术过程中需将二氧化碳注入患儿体内以形成人工气腹，易对其生理功能造成一定干扰，加上新生儿体温调节中枢发育不完善，更易发生低体温现象，而低体温易增加并发症（如寒战、麻醉苏醒延迟等）发生率，对患儿术后恢复十分不利，所以，为减少低体温现象，有必要采取相关的干预措施[2-4]。我院对行腹腔镜手术治疗新生儿分别实施预防护理、常规护理，以探究预防护理的效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机将2016年5月-2018年5月我院72例行腹腔镜手术治疗新生儿分为观察组（36例）、对照组（36例）。观察组36例新生儿日龄为3-23（19.75±2.73）d，男女分别为20（55.56%）、16（44.44%）例；出生体质量为2.68 kg-3.52 kg，平均为（3.25±0.12）kg。对照组36例新生儿日龄为3-24（19.80±2.69）d，男女分别为21（58.33%）、15（41.67%）例；出生体质量为2.70 kg-3.49 kg，平均为（3.21±0.10）kg。观察组和对照组新生儿的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 36例新生儿应用常规护理，即给予患者术中输入常温液体，将常温生理盐水作为冲洗液，不使用电热毯持续加温等。

1.2.2 观察组 36例新生儿应用预防护理，具体为：（1）局部保暖：确保新生儿皮肤干燥，使用专用棉垫包裹新生儿四肢，使用温暖毛毯遮盖皮肤表面，减少皮肤暴露部分，同时，在手术床上放置防水棉垫，使用电热毯持续供热，确保患儿术中体温维持在35.5oC -36.5oC。（2）调节环境温度：使用空气加温器加温周围空气，使室温维持在26oC-28oC。（3）加温输注或外用液体：对输注液体、皮肤粘膜消毒液、体腔灌洗液、生理盐水进行加温干预，以37oC为宜。

1.3 评估指标 对比两组新生儿的体温情况、低体温发生率、术后麻醉复苏时间、术后尿量及并发症发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表1 对比两组新生儿的体温情况（Mean±SD,oC）

表2 对比两组新生儿的术后麻醉复苏时间、术后尿量（Mean±SD）

2 结果

2.1 对比两组新生儿的体温情况 观察组患儿术中、术后体温分别为（35.95±0.20）oC、（36.24±0.40）oC，高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组新生儿的术后麻醉复苏时间、术后尿量 观察组患儿术后麻醉复苏时间短于对照组，且术后尿量较对照组更多（P＜0.05），如表2。

2.3 对比两组新生儿的低体温发生率及并发症发生率 观察组患儿低体温发生率（8.33%）、寒战发生率（8.33%）、躁动发生率（13.89%）均低于对照组（55.56%、41.67%、44.44%）（P＜0.05），见表3。

3 讨论

体温属于机体四大生命体征指标之一，正常体温对保证机体正常代谢及维持各项功能具有十分重要的意义[5]，而低体温对机体而言，属于一种不良刺激，易导致机体作出一系列应激反应，从而导致机体各项生理指标出现紊乱、失衡，进而引发并发症。因此，在腹腔镜手术治疗期间，对患儿实施有效护理干预十分必要[6]。

本研究对行腹腔镜手术治疗新生儿分别实施预防护理、常规护理，研究发现，常规护理对避免低体温的作用不大，而相比于常规护理，预防护理的措施更具有前瞻性、针对性及有效性，且措施更丰富，如措施中对患儿实施局部保暖、调节环境温度、加温输注或外用液体可有效维持患儿体温，减少手术对机体的不良刺激，最大限度降低患儿发生低体温的几率。因此，对患儿实施预防护理效果更佳，十分可行。

表3 对比两组新生儿的低体温发生率及并发症发生率［n（%）］

此次研究数据显示，观察组患儿术中、术后体温高于对照组，这提示对患儿实施预防护理有助于维持其体温，对避免低体温发生具有较好的意义。同时，数据显示，观察组患儿术后麻醉复苏时间短于对照组，且术后尿量较对照组更多，这说明预防护理更有助于缩短患儿术后麻醉复苏时间，增加尿量，有助于提高手术安全性。此外，数据显示，观察组患儿低体温发生率、寒战发生率、躁动发生率均低于对照组，这亦说明预防护理的效果较常规护理更佳，能明显降低低体温、寒战、躁动发生率，安全性更高。

综上，对行腹腔镜手术治疗新生儿实施预防护理具有较好的效果，可有效减少低体温的发生，值得各医疗机构实践推广。