卢翠勤

（广东省佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

小肠属于消化系统最长器官，其具有位置不固定、蠕动多与解剖结构复杂等显著特点，其在消化道疾病诊断治疗过程中具有较高的难度。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对小肠疾病患者往往采用单气囊小肠镜检查，其具有较高的安全性与准确性，但极易造成患者出现并发症影响检查效果，因此在检查期间实施合理的护理配合措施是很有必要的[1]。为分析单气囊小肠镜在小肠疾病中的应用及护理配合，我院研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年1月-2018年5月于我院治疗的小肠疾病患者40例，随机分组，各20例，实验组：男13例，女7例；年龄60岁-78岁，平均年龄为（69.32±5.49）岁；常规组：男12例，女8例；年龄61岁-78岁，平均年龄为（69.45±5.34）岁。患者均知情，本次研究经伦理委员会批准。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法 所有患者均实施单气囊小肠镜，常规组采用常规护理，监测患者各生命体征变化情况，为其营造舒适的病房环境，使得患者具有舒适感。实验组以常规组为基点实施综合护理，如下：（1）术前护理：护理人员需检查前合理评估患者心理与生理状态，主动与其沟通缓解不良情绪，切实开展健康宣教加强患者对自身疾病认知，以图片及视频等形式详细向患者介绍小肠镜操作过程与原理，将以往手术成功案例详细介绍给患者，使其保持良好的心态面对检查，同时护理人员需提前做好肠道清洁准备工作，口服适量清肠药物使其肠道积气得以消除[2]。（2）术中护理：护理人员需对患者各生命体征变化情况密切观察，切实掌握其心率与血压循环灌注情况，防止不合理的灌注损伤患者心脑等脏器，同时在进镜过程中需观察肠腔是否存在滑脱与气囊压力反馈情况，以循腔进镜原则为基点，合理调节推进或牵拉力度，协助相关医师明确病变部位实际情况，并且在实际检查的过程中需对患者腹部肌张力加以反复确认，防止穿孔造成其出现急腹症等并发症。其次，退镜时护理人员需对患者肠腔滑脱情况加以观察，避免牵拉造成损伤，同时协助相关医师尽量保持与进镜频率一致，从而准确定位肠腔与病灶。（3）术后护理：护理人员需观察患者各生命体征变化情况，待其完全复苏后转移至病房，嘱咐患者尽量卧床休息，促进病情早期康复[3]。

表1 两组并发症发生情况对比（n=20）

表2 两组护理满意度对比［n（%）］（n=20）

1.3 观察指标 两组并发症发生情况与护理满意度对比。并发症发生情况：测定两组术后出现腹泻与腹痛并发症，发生率越低越好。护理满意度：两组填写本院满意度问卷，分满意、一般与不满意，满意率越高越好[4]。

1.4 统计学方法 以SPSS 22.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 并发症发生情况比较 与常规组比较，实验组并发症发生率低（P＜0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较 与常规组比较，实验组满意率高（P＜0.05），见表2。

3 讨论

消化道系统中最长的器官就是小肠，其起病隐匿且位置较深，临床诊断具有较低的诊断率，随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对小肠疾病患者往往采用核素扫描、动脉血管造影、胶囊内镜及双囊小肠镜等诊断措施，但是小肠与肛门远离，相关操作者在实际检查的过程中不能实施合理的力度拮抗，造成小肠镜时间长且操作困难[5]。目前临床上对小肠疾病患者往往采用单气囊小肠镜检查，能可视性检查整个小肠，切实治疗病变部位，如息肉切除术、支架植入术及内镜下氩离子凝固治疗等，具有较高的准确率与诊断率，但该项检查方式极易导致患者出现较为严重的并发症影响预后效果。在本次研究中，与常规组比，实验组并发症发生率低，满意率高（P＜0.05）。由此可证：单气囊小肠镜诊断小肠疾病的过程中实施综合护理措施能降低患者并发症发生几率，改善护患关系，提高护理满意度，值得推广。

大量研究数据表明，小肠疾病患者实施单气囊小肠镜检查的过程中采用综合护理措施能降低其并发症发生几率，其要求护理人员结合患者病情实际情况制定针对性护理方案，首先术前需切实做好准备工作，积极主动与其沟通纾解不良情绪，帮助患者树立疾病康复信心，同时切实开展健康宣教强化其与家属对该疾病认知，将检查过程、小肠结构及注意事项等内容详细介绍给患者，提高治疗依从性。另外，护理人员在进镜与退镜的过程中均需对患者各生命体征变化情况加以密切观察，规范化器械准备工作，熟练掌握操作技巧将推进与外拉力度均控制于合理范围，在一定程度上为操作的成功率与安全性提供可靠性保障，出现异常情况需及时告知医师处理，降低并发症发生几率，从而不断完善细节化程序[6]。