郝金萍

（宁夏自治区妇幼保健院（儿童医院），宁夏 银川 150001）

临床上比较常用的给药方式是静脉输液，药物可以经过静脉血管直接输入到患儿体内，能够促进患儿药效的快速吸收，静脉输液对治疗临床疾病以及抢救危重患儿有着非常重要的作用[1-4]。可是，临床静脉输液上也会出现不良反应，患儿会出现发热、皮疹、寒战、静脉炎、空气栓塞、严重的出现心衰、肺水肿等现象，造成患儿静脉输液中出现不良反应的因素很多，包含输液操作、输液器具、药物等问题。对患儿的病情在某种程度上造成加重，且输液过程中让患儿出现过多的痛苦，导致医患纠纷的产生。本次研究针对小儿患者静脉输液中出现不良反应后实施护理管理工作，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年5月输液中心静脉输液出现不良反应的患儿共68例，随机分为两组：对照组患儿34例，年龄2岁-11岁，平均年龄（6.5±1.9）岁，其中男18例，女16例；研究组患儿34例，年龄3岁-10岁，平均年龄（6.4±1.7）岁，其中男19例，女15例，患儿家属均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理管理。患儿输液过程中，医护人员加强对输液患儿的巡视，主动并耐心的听取患儿及其家属的主诉，对患儿的穿刺部位密切注意有无发生肿胀，注射针头有无移位、阻塞或脱出，输液中的滴速是否合适，寒战患儿给予保暖，高热患儿给予降温等。

1.2.2 研究组 采用精心护理管理。患儿情绪起伏较大时，输液穿刺前安抚好患儿的情绪；对患儿实施穿刺时，选择资历高的护理人员，动作轻柔，操作精湛，做到一针见血，避免重复施针，同时保持与患儿的交流，缓解患儿的恐惧情绪；输液中心存放一些儿童刊物，以备患儿阅读，（也可以放音乐、动画片、讲故事）分散患儿注意力，降低输液时的不适及疼痛感；密切注意患儿不良反应及病情的变化，准确及时的做好相应的处理措施；大剂量输液的患儿，要与家属做好解释工作，让家属分散患儿的注意力，听取患儿输液过程中的反馈，尊重患儿的某些要求；输液中心保持环境整洁，并对输液大厅定时空气消毒，保持输液室内的温度适宜，避免因温度忽高忽低造成药物出现变性反应。

表1 对比两组患儿家属的满意程度［n（%）］

1.3 观察指标 对比两组患儿家属的满意程度：非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%；比较两组患儿不良反应的最终控制效果：显效：患儿不良反应症状全部消失，未对原发病治疗产生影响；有效：患儿不良反应症状显著减轻，原发病治疗未产生一定影响；无效：患儿不良反应症状缓解不明显，对原发病治疗产生一定的影响。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS 18.0进行分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

研究组患儿家属的满意度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

研究组患儿中，显效患儿23例，有效患儿10例，无效患儿1例，最终有效控制率为97.1%。对照组患儿中，显效患儿10例，有效患儿16例，无效患儿8例，最终有效控制率为76.5%。研究组不良反应控制效果优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

疾病治疗过程中，最常用的措施就是输液，也是比较重要的一项措施，输液过程中，即便是对各项操作严格按照要求实施，也会发生意外情况，如不能正常滴注、出现不良事件等，加大患儿输液时的恐惧情绪。输液中心负责实施各种输液注射工作，患儿年龄不同、病因不同，用药范围也会非常广泛，在静脉输液过程中，极易发生不良反应。对不良反应出现后的应对措施全面了解并熟悉，准确、及时的有效处理，有利于避免或或降低发生不良反应，最大程度保护患儿输液的安全。临床护理中，静脉输液的管理要高度重视，严格要求护理人员做好查对工作和无菌操作[5]，制定规范的计划，合理安排给药及输液，需要长期静脉输液的患儿，护理人员要做好患儿静脉的保护工作，输液工具的选择，加强输液过程中的巡视，预防发生外渗、空气栓塞现象，加强对患儿输液部位的观察，一旦出现皮肤的异常现象，及时处理并告知医师，确保输液的安全性。

综上所述，对出现不良反应的患儿，在后续护理过程中应该更加细致、细心、耐心、全面，使用精心护理的患儿不良反应控制有效率较高，患儿及其家属的满意度较高，对原发病情的影响较小，值得临床护理推广应用。