杨丽仙，孔亚梅，张姣，胡天婵

（湖北省荆门市第二人民医院健康管理中心，湖北 荆门 448000）

1 对象与方法

1.1 一般资料 在体检人群中随机抽取2016年9月-2016年11月11,083例体检者作为对照组。随机抽取2017年9月-2017年11月12,101例体检者作为观察组，并对两组出具报告的时间、终审发现缺陷数（发现率=差错数/体检总数）、体检满意度（满意度=满意数/调查总数）、报告整理人数等方面进行比较。

1.2 实施方法 （1）成立体检报告规范化、标准化管理小组：由健康管理中心主任为组长，质控副主任为副组长，其他科内人员为组员，另配一名信息科工程师。（2）强化体检报告规范化、标准化管理的重要性，并派人到上级医院参观学习，借鉴兄弟单位的管理经验。（3）利用现有的体检软件，实行物流式管理，物流管理通常是指企业对物资的流通过程进行的组织、协调与追踪查询[1-3]。体检中心同样也存在着如何对体检报告进行科学有效的管理的问题。我们通过计算机平台进行强大的管理工作来完成对体检报告物流的监控和管理。从导检单回收到报告领取共经过9个环节，利用物流追踪查询对报告的流通及位置准确定位，方便查询。体检报告实现智能分配功能：通过数据接口及时获取体检数据，体检数据自动从医院信息系统、医院影像系统、检验信息系统快速获取，实现数据的无缝链接，无接口的科室由本科室资料员回收资料并扫描，所有体检数据回传到体检系统后，系统设置医生权限按照医生级别进行智能分配。在物流式管理过程中，各环节设置质控记录及查询功能，可对记录的问题进行查询并责任到人，使各环节工作人员实行一级对一级负责，一级为一级把关，达到了“事事有人查，事事有人管”的考核目的[1]，也为工作人员的绩效奠定了基础。体检报告对有接口科室发现危机值预警功能：信息科工程师根据危机值内容对体检数据进行设定，在体检数据回传时系统会自动进行设定，在体检数据回传时系统会自动进行侦测，检测体检报告中记录的相应数据并在第一时间出现预警，使医疗组组长能够对其进行及时处置。（4）规范体检报告管理流程：规范流程要以体检者的需求出发，结合实际，对既往体检报告管理中存在缺陷通过分析、讨论，提出整改措施。完善关键环节流程：成立报告管理各环节小组并制定专人负责，成立导检单回收组、无接口科室体检资料归档组（资料归档组）、初审组、总检组、终审组、装订组、短信组、报告领取组共8个小组，明确各组的工作职责，规范工作制度，制定工作流程，规范各类报告的具体出具时限，杜绝报告积压，制定绩效考核激励制度及相应的督促措施并责任到人。规范后的流程应用于实践中，应用前召集全科人员学习培训，培训的主要内容是优化后的体检报告管理流程的相关知识及优点，报告管理中原流程存在的问题。信息科跟体检中心沟通磨合整改，及时纠正不合理细节。规范后的体检报告管理流程示意图，见图1。

图1 规范后的体检报告管理流程示意图

2 结果

观察组出具报告时间少于对照组，观察组体检者的满意度高于对照组，质控问题发现率观察组经初审过滤后，终审时明显低于对照组，观察组报告整理人数低于对照组，人平均每天整理报告数观察组明显高于对照组。见表1。

表1 两组体检报告出具过程中的各项指标比较

3 讨论

体检报告的标准化规范化管理解决了困惑我科多年的瓶颈问题，实现体检报告领取时间由7个-10个工作日缩短到4个-7个工作日，有效提高了出具报告的时效性。报告整理流程呈物流式管理，可随时随地追踪报告的整理过程，杜绝了报告的积压、遗漏。有效提高了整个体检流程的运作效率，节省人力物力成本，满足体检者需求，提高了服务满意度。

3.1 简化工作流程，提高运作效率 依托智能化信息平台使体检报告管理流程规范化，实现了体检报告物流式管理功能，系统自动派发功能，危急值预警功能，而这些系统功能的实现有效解决了在日常工作中出现的问题，使得体检报告的位置有记录可查，危急值预警抢先通知，及时就诊，系统功能实现结合流程的改进，有效提高了整个流程的运作效率，依托医院的信息平台及体检软件，合理规范体检报告管理流程是提高体检工作效率和服务质量的关键所在。

3.2 节省人力物力成本，提高工作效率 整个报告流程从过去的回收各科报告单，导入数据，书写总检报告，审核报告，装订打印报告，发送信息通知到领取，缺少了各诊室核对，初审组过滤，直接进入总检终审环节。导致总检报告，经常出现掉项现象，差错时常出现，工作人员每天忙于取消主检，补充遗漏体检结果，重新打印、装订，工作忙乱无序，更有甚者漏项找不到结果，电话告知体检者补做，这样就造成了人力资源及物品材料大大的浪费。改进后的体检报告管理流程，增加了两个关键流程（各诊室核对，初审过滤）使工作更加有序，井井有条，工作效率明显提高，大大节省了人力资源及物品材料支出，杜绝了差错的发生。

3.3 提高了体检者的满意度 规范体检报告管理流程后，首先我科为了方便体检者就医，保存了部分体检的原始报告。其次，体检系统省去了一些繁琐且不必要的工作程序，使报告管理流程清晰、有效、大幅度提高了工作效率，把医务人员从繁重的整理报告工作中解脱出来，有效缩短了整理报告的时间，提高了体检者的满意度。

3.4 有助于提高团队精神 在整个体检报告整理流程中全科人员共同参与，各负其责，相互协作，使得终审体检报告准确、及时、无误。