何洁颖

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

居民预防保健服务主要包括了预防、医疗、康复、保健、计划生育和健康教育等多项服务，是我国公共卫生体系的重要组成部分。尤其是随着社会生活水平的提高，人们饮食和结构方式的改变，居民的慢性病的发病率日益增加[1]。在这种情况下，必须要加强居民预防保健服务，以帮助居民能够及时发现、预防疾病，减轻居民的治疗负担。因此，了解居民预防保健服务需求以及影响因素，具有极为重要的意义。为了进一步研究分析居民预防保健服务需求及影响因素，采用问卷调查的方式，对年满18周岁的844人进行了调查和研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某社区年满18周岁的844人作为研究对象，所有研究人员均有当地户口，并且在该社区生活5年以上。其中，男性412人，女性432人，年龄为28岁-85岁，平均年龄为（56.5±28.5）岁。初中以下182人，高中（中专）304人，大专和本科285人，研究生以上73人。

1.2 方法 采用自制的调查问卷，对研究人员进行调查。调查问卷主要包括8项预防保健项目，分别为：健康教育和公共卫生疾病预防、老年人保健、疫情监控和通报、妇女保健、计划免疫、慢性疾病管理、计划生育管理、精神卫生管理。在具体进行问卷调查的时候，主要由专业调查员，采取入户调查的形式，并利用无记名的形式进行调查。共收回844份有效问卷。

表1 居民预防保健服务需求分析（n=844）

表2 居民预防保健需求影响因素分析

1.3 统计学分析 利用SPSS 21.0统计软件进行统计整理，并采用Logistic进行因素分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 居民预防保健服务需求分析 居民预防保健服务需求率前五项，分别是：慢性疾病管理、康复治疗、儿童保健、体检和老年精神卫生，其需求率分别为：88.98%、84.12%、77.84%、77.73%和73.93%，见表1。

2.2 居民预防保健需求影响因素分析 以性别、职业、年龄、健康知识、慢性病史等为自变量，对居民预防保健服务需求的影响因素进行分析（表2），分析结果显示：健康知识掌握程度、慢性疾病情况是影响居民需求的主要因素。

3 讨论

社区公共卫生预防保健工作尤为重要，是提高社区居民生活质量、有效预防疾病的重要措施。尤其是随着人们生活水平的提高，生活方式、饮食结构的改善，各种慢性疾病也呈现出明显的上升趋势[2]。在这种情况下，加强居民预防保健服务工作尤为重要。

结合本次问卷调查研究的结果显示：居民预防保健服务需求的前五项分别为慢性疾病管理、康复治疗、儿童保健、体检和老年精神卫生，其需求率依次为：88.98%、84.12%、77.84%、77.73%和73.93%。在多项预防保健服务需求中，慢性疾病管理需求最高，尤其是随着慢性疾病的发病率进一步上升，这一需求还呈现出明显的上升趋势。同时，康复治疗、儿童保健等方面，居民的预防保健服务需求率也相对较高。

在对居民预防保健服务需求的影响因素进行分析中显示，居民的健康知识掌握程度、慢性疾病情况是影响居民需求的主要因素。其中，居民的健康知识掌握程度主要取决于居民的知识文化水平。居民知识文化水平越高，对相关的健康知识掌握程度就越高，居民对预防保健服务的需求水平也就更高。相反，文化程度较低、健康知识掌握程度较低的居民，基本上没有预防保健意识，往往是在疾病发生之后才进行治疗[3]；另一方面，居民的慢性疾病情况，也是影响居民需求的主要因素。以糖尿病患者为例，糖尿病患者的居民对预防保健服务需求较多，且患者的病情越为严重，其需求就越大，尤其是对于糖尿病足、糖尿病肾病等并发症患者，通过有效的预防保健服务，可降低对患者的危害。因此可以看出，患者的慢性疾病情况，与患者对预防保健服务需求具有直接的相关性[4]。

在新的形势下，随着人们健康意识的不断增强，以及慢性疾病发病率的进一步升高，加强居民预防保健服务尤为重要。对比，笔者认为可从以下三方面进行：（1）积极开展社区居民预防保健服务需求调查，了解居民的具体需求，并在此基础上对居民进行有针对性的健康教育，以有效提高居民的预防保健水平；（2）大力开展居民健康知识教育，积极做好慢性疾病管理工作。在此基础上，还可以根据居民的康复需求，制定具体的康复治疗计、体检、计划外免疫等服务项目；（3）对医疗保险的相关制度进行有效改革，以免居民因无法支付费用而难以接受预防保健服务。因此，国家必须要制定出相应的政策、措施，鼓励劳保医疗和公费医疗的居民能够接受社区的卫生服务。

综上所述，通过开展居民预防保健服务需求情况调查，并根据居民的具体需求，积极开展有针对性的健康教育，并制定合理的预防保健措施，以实现对居民进行有效的健康指导。