温世春

（山西省大同市新平旺社区卫生服务中心，山西 大同 037003）

在临床常见腹部疾病中，肠易激综合征一直存在有较高的发生率，且在多方面因素的作用下，该部分患者的临床数量正以极快的速度在增加。结合实际接诊情况可知，在该征的各个类型中，以腹泻型患者数量居高。胃肠动力发生异常属于该部分患者最为典型临床表现，且致病机制临床尚无统一定论[1]。在目前临床治疗上，从西医层面进行止泻、抗病毒治疗为处理该征最为主要对策。但整体治疗效果欠佳。我中心辅助温阳固涩汤对该部分患者进行治疗取得较好效果，本研究就对该疗法进行深入探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究以对比治疗的方式展开，所选择病例共计为90例，属于我中心在2016年8月-2018年5月所接诊，分两组，即治疗组与对照组，对照组以常规方式进行治疗，治疗组45例则辅助温阳固涩汤进行治疗，从患者组成可知，对照组中男性24例，女性21例，年龄8岁-28岁，均值为（20.81±1.08）岁。而治疗组则由男性22例，女性23例组成，年龄5岁-29岁，均值为（19.78±1.77）岁。对以上各方面数据对比可知差异无统计学意义（P＞0.05）。在本次研究中，所有患者均为随机分组。

1.2 方法 于本次研究中，对照组按照常规方式进行治疗，选用蒙脱石散，每次服用20 g，同时服用曲美布汀，使用剂量控制为10 mg，每日服用3次。对于存在焦虑症状患者外加阿米替林治疗，使用剂量控制为8 mg/次，于早晚各服用一次。而治疗组在本次研究中则辅助温阳固涩汤进行治疗。方药组成，当归8 g、陈皮10 g、龙骨12 g、熟地8 g、五味子16 g、附片8 g、山药10 g、菟丝子6 g。将上述各类药材混合浸泡于500 mL饮用水中，约半小时后再进行煎制，煎至300 mL后进行服用，单次服用量为150 mL。每日餐后进行服用，持续用药14天。两组患者于本次研究中均严格按照医嘱进行用药，且在用药过程期间不得额外使用其他药物进行治疗。

1.3 疗效评定标准 于本次研究中两组患者整体恢复情况需结合患者各方面临床症状改善情况进行综合评估。若在治疗后，患者胃肠道功能恢复，且各方面临床症状消失，情绪乐观，即为显效。若患者在治疗后，各方面症状均得到有效改善，且心理状态逐步恢复积极，粪便性状趋于正常，即有效。若患者在治疗后各方面症状未得到改善，且腹泻症状存在有更加严重的情况，即无效[2]。

表1 两组治疗效果对比［n（%）］

1.4 观察指标 需对两组患者整体恢复情况以及不良反应进行统计。同时对腹泻症状改善用时进行统计。

1.5 统计学方法 在本次研究中与两组患者有关各方面数据都借助SPSS 19.0进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组腹泻症状改善用时为（3.84±0.88）d，对照组则为（6.78±1.92）d，对比可知P=0.023，t=10.982。对照组用药过程中5例出现不良反应，而治疗组为1例，对比P=0.019，χ2=13.082。在整体治疗有效率上，治疗组同样存在优势，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

肠易激综合征属于临床最为常见腹部疾病，其诱发因素存在于多个层面，研究已经证实，肠道感染、胃肠道激素分泌紊乱以及胃肠动力障碍等均可能导致该症，促使患者出现腹泻、腹痛等方面症状，在对患者生理造成较大影响的同时，更会对患者日常生活造成较大困扰[3]。结合患者实际临床表现，可将该症划分为多种类型，且以腹泻型患者居多。按照传统西医对该部分患者进行治疗，虽然促使该部分患者腹痛、腹泻等症状在较短时间内得到改善，但结合临床实际可知，长时间用药，容易促使患者出现多种不良反应，导致综合治疗效果降低[4]。

从中医角度出发对该症进行治疗已经逐步在临床得到推行。在中医理论中，该症需划分到腹痛、腹泻的范围中，脾胃虚弱为属于该部分患者最为主要特点，在治疗上则需要从温阳、补肾的方式进行治疗。按照温阳固涩汤对该部分患者进行治疗已经逐步在临床得到推行。药方中，菟丝子具备有固下元、温肾阳的作用，而附片则存在有暖肾、活血的功效。外加使用山药、熟地同样可达到滋阴补肾的功效。而龙骨、五味子等则可以达到固涩的功效，促使患者腹泻症状能够在较短时间内得到改善。在上述各类药物的共同作用下，可针对患者胃肠道功能进行有效调整，并达到温阳补肾的功效，从根源上进行治疗。

早在于红菲等[5]研究中已经证实，按照温阳固涩汤对该部分患者进行治疗，可帮助该类患者腹泻症状在较短时间内得到改善。在本次研究中，按照该方治疗的治疗组腹泻改善用时明显短于对照组，与其研究结果基本吻合。同时，从中医角度进行治疗，存在有较高的安全性，一般不会促使患者出现较多不良反应。此外，结合对患者整体恢复情况展开统计，治疗组同样具备有显著优势，充分证实该疗法的有效性。

综合本次研究，对于腹泻型肠易激综合征患者按照温阳固涩汤进行治疗，有助于帮助该部分患者腹泻症状在较短时间内得到改善，并确保其综合治疗效果，具备有较高的安全性，值得于临床进行推行。