王楠楠

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院附属第五医院），黑龙江 大庆 163453）

心脏介入术是当前治疗心脏疾病的主要术式之一，运用效果较好。而在这种手术实施的过程中，患者的体征变化将会直接影响其生命安全。因此，在心脏介入术中能够对患者进行血压监测将会是影响患者手术安全的关键[1]。在目前，心脏介入术手术的血压监测主要包含有创血压监测和无创血压监测。其中，无创的方式虽然使用便捷，但是准确率较低。因此，临床为了保证手术实施的安全，一般多采用有创血压监测的方式。但是，这种监测方式的运用可能会使得患者出现一系列的不良反应，从而对其造成严重的生理和心理影响。我院在临床运用心脏介入术有创血压监测时，对患者采取系统护理干预，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院行心脏介入术中实施有创血压监测的患者68例作为研究对象，收治区间2017年2月-2018年2月。按照随机分组的原则，分为对照组和观察组，每组34例。纳入标准：（1）所有患者均符合实施心脏介入术的相关标准[2]；（2）患者无心律失常、房颤、动脉狭窄、心源性休克等现象；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。对照组中，男20例，女14例，年龄在34岁-75岁之间，平均年龄（55.02±5.82）岁；观察组中，男21例，女13例，年龄在33岁-74岁之间，平均年龄（55.12±5.23）岁。对两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予有创血压监测。在对其进行常规消毒后，经桡动脉穿刺，将用于测量的导管与压力传感器加以连接，并且保持水平的一致。

1.2.1 对照组 在整个监测的过程中，采取常规护理干预，根据既往经验对患者进行服务。

1.2.2 观察组 在整个监测的过程中，采取系统护理干预，其主要内容有：（1）维持管道畅通与固定。护士可以适当的对管道以及患侧肢体进行固定，避免因患者行动幅度过大，而出现管道脱落等现象；同时，观察其是否存在穿刺出血的现象；每1 h对患者进行生理盐水冲洗，防止阻塞。（2）记录观察结果。在保证穿刺导管与传感器正常的状况下，需要定时对患者的血压状况进行记录，确保其数值的准确性。（3）健康宣教。在术前，护理人员需要与患者进行沟通，让其了解使用有创血压监测和无创血压监测的区别，并且告知临床选择有创血压监测的必要性。并且，就该种监测方案的操作流程对患者进行介绍，让其能够最大程度地配合临床工作的开展。（4）穿刺部位护理。对穿刺部位进行适当的热敷，避免其出现红肿、感染的现象；同时，对其是否存在出血、渗液等状况进行观察，确保患者穿刺区域无并发症发生。

1.3 评价指标 观察两组患者的不良反应发生率，以感染、导管脱落或者堵塞、血管痉挛、出血等为主；同时，采用我院自制的患者情绪调研表，对其焦虑状况进行观察。总分10分，分值越高则患者的焦虑状况越差。

1.4 统计学分析 以SPSS 18.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

观察组患者的不良反应发生率相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的焦虑状况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的不良反应率与焦虑状况比较

3 讨论

心脏介入术作为心内科常见的一种术式，会对患者的基本体征造成较大的影响。在手术实施的过程中，如果未对患者进行良好的体征监测，将无法及时对一些异常现象进行处理，进而很容易危及患者的生命安全。因此，在临床工作中，对心脏介入术患者多需要进行血压监测。在血压监测上主要分为有创和无创两种形式[3]。无创虽然不会对患者造成影响，但是可靠性也相对较弱。因此，在实施心脏介入术时，还是以有创血压监测为主。同时，为了最大程度地降低患者的创伤与不良反应，必须要对其采取良好地护理干预。系统护理干预作为一项流程性较强的护理措施，其能够保证护理活动与医疗活动的一致性，从而最大程度地保证患者的配合。

综上所述，对心脏介入术中实施有创血压监测患者采取系统护理干预，能够对患者的焦虑状况进行控制，降低不良反应发生率，值得推广。