李响 营口市中心医院口腔科 （辽宁 营口 115003）

内容提要： 目的：分析采用高强度玻璃离子无创伤修复技术对小儿乳牙龋治疗的应用价值。方法：选取本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小儿乳牙龋患者作为研究对象，共计140颗龋齿，采用随机的方式分成观察组和对照组，每组各39例，观察组龋齿为76颗，对照组龋齿为64颗。给予对照组低速涡轮转修复法治疗，给予观察组高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率为97.44%，对照组治疗的总有效率为56.41%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中合作率为89.74%，对照组的合作率为53.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的效果强于采用低速涡轮转修复法的治疗效果，患儿更易合作，且治疗效果明显。

乳牙龋是小儿常发的一种牙病，特点在于发病早、腐蚀速度快，无明显自觉症状，因此容易被忽视，错过治疗的最佳时机。小儿患病后，牙体受到损坏，在受到外界刺激时会产生疼痛，影响正常进食，并且损坏的龋齿牙冠会对舌、唇产生刺激，影响口腔组织，进而给患儿的正常生活与学习带来不利影响[1]。高强度玻璃离子是当前一种新型填充材料，具有良好的耐磨性和抗压性[2]。此次研究将本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小儿乳牙龋患者作为研究对象，共计140颗龋齿，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小儿乳牙龋患者作为研究对象，共计140颗龋齿，采用随机的方式分成观察组和对照组，每组各39例。观察组中龋齿为76颗，双面龋洞37颗、单面龋洞24颗、复面龋洞15颗；男女比例为21：18；年龄最低2岁，最高7岁，平均（3.85±2.12）岁。对照组龋齿为64颗，双面龋洞32颗、单面龋洞26颗、复面龋洞6颗；男女比例为18：21；年龄最低2岁，最高8岁，平均（3.47±1.58）岁。对比两组患儿的基本资料，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），可做下一步分析。

1.2 方法

对照组采用低速涡轮转修复法治疗：先利用低速涡轮钻去除患儿龋洞内的软龋及腐败组织，然后在进一步冲洗窝洞，待窝洞干燥后将配置的玻璃水门汀充入窝洞之内，待修复成型后进行咬颌，接着打磨合适[3]。

观察组采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗：将患儿齿内的牙垢清理干净，然后用水冲洗，将棉卷放在龋齿处用于唾液隔离，根据患儿龋洞大小选用适合的挖器清除腐坏组织，冲洗后待其干燥，接着根据患牙窝洞实际情况，将事先准备好的玻璃水门汀充入窝洞内，进一步修复成形咬颌，最后做精细打磨。注意两组患儿在治疗1h内均不可进食。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组患儿的治疗效果和患儿配合度。将治疗效果分为三个等级，即显效、有效和无效。显效：修复体保持完好，填充物完整无脱落，后期没有发生继发性龋；有效：修复体完好，填充物边缘存在一定缺损，后期无继发性龋；无效：填充物不完整，修复体存在脱落，后期有继发性龋。有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

患儿的配合度分为合作与不合作。合作：患儿愿意配合，听从医生安排，治疗较为顺利；不合作：患儿严重哭闹，不配合医生操作，治疗受到严重影响。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0导入本次数据进行处理和分析，以±s表示计量资料，行t检验独立样本，率为计数资料，以χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患儿治疗有效率

观察组的39例患儿中，治疗的显效例数为21例，有效例数为17例，无效例数为1例，治疗的总有效率为97.44%；对照组的39例患儿中，治疗的显效例数为12例，有效例数为10例，无效例数为17例，治疗的总有效率为56.41%。观察组治疗的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿治疗配合度

观察组的39例患儿中，合作的例数有35例，不合作的例数有4例，合作率为89.74%；对照组的39例患儿中，合作的例数有21例，不合作的例数有18例，合作率为53.85%，观察组的合作率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

导致小儿乳牙龋发生的原因主要是儿童牙齿没有健康发育，食用的食物残渣在牙齿表面依附的时间过程，进而在牙齿表面形成牙菌斑，随着时间越长，细菌在牙齿表面不断繁殖增生，进而有酸性物质产生，对牙齿的珐琅质造成破坏，牙齿就会出现窝洞[4]。乳牙龋的发展速度比较迅速，对牙髓造成不良影响，极易造成牙髓炎。为了对乳牙更好的保护，促使颌骨正常发育生长，就需及时治疗乳牙的龋齿。采用低速涡轮对小儿乳牙龋进行治疗时，在进行钻牙操作时会产生较大的噪音，引发患儿的害怕、恐惧心理，同时也会产生疼痛感，反感医生的治疗，不愿意配合，也就起不到良好的治疗效果。而采用高强度玻璃离子无创修复技术则不需要对牙齿进行打钻，没有噪音产生，患儿在治疗的过程中也就消除了部分恐惧心理，愿意配合医生的治疗，而且这种治疗方式不会产生痛感，治疗效果较强[5]。

高强度玻璃离子属于当前的一种新型填充材料，具有良好的耐磨性、抗压性和黏结性，其中含有的氟离子能够有效预防继发性龋出现，可取得良好的治疗效果。在此次研究中，将本院的78例乳牙龋患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用低速涡轮治疗，观察组采用高强度玻璃离子无创修复技术治疗，结果显示，观察组治疗的显效例数为21例，有效例数为17例，无效例数为1例，治疗的总有效率为97.44%；对照组中，治疗的显效例数为12例，有效例数为10例，无效例数为17例，治疗的总有效率为56.41%。观察组治疗的有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗的合作率为：观察组中，合作的例数为35例，不合作的例数为4例，合作率为89.74%；对照组中，合作的例数为21例，不合作的例数为18例，合作率仅为53.85%，观察组的合作率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的效果强于采用低速涡轮转修复法的治疗效果，可缓解患儿的恐惧心理，治疗效果较为显著，更有利于患儿及其家长接受。

总而言之，高强度玻璃离子是当前的一种新型填充材料，采用高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋，可取得良好的治疗效果，有助于提升患儿的合作率。