李冬梅

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.076

[摘要] 目的 分析糖尿病足实施早期干预化护理的方法与效果。方法 将该院收集2016年5月—2018年12月的80例糖尿病足患者，随机分组，常规护理组用护理常规方法，早期干预化组用早期干预化护理措施。比较两组满意率;糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性;护理前后糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标;病足伤口愈合不良比例。结果 早期干预化组对比常规护理组满意率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。早期干预化组的满意度是100.00%，常规护理组的满意度是75.00%。护理前两组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后早期干预化组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。早期干预化组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性更好，差异有统计学意义（P<0.05）。早期干预化组病足伤口愈合不良比例更少，差异有统计学意义（P<0.05）。早期干预化组的比例是2例（5.00%），常规护理组的比例是8例（20.00%）。结论 糖尿病足患者实施早期干预化护理措施效果理想，可有效控制炎症，加速病足伤口愈合，减轻患者疼痛，改善患者治疗依从性，减少不良愈合比例。

[关键词] 糖尿病足;早期干预化护理;方法;效果

[中图分类号] R587.1          [文獻标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0076-02

糖尿病足是糖尿病患者常见症状，糖尿病足是由于周围神经病和外周血管疾病而具有过度机械应力的糖尿病患者可导致足部的软组织和骨和关节系统的损伤和畸形，导致一系列足部问题，从轻度神经症状到严重溃疡 ，感染，血管疾病，不及时治疗甚至需要截肢。因此，早期预防和治疗糖尿病患者的足部问题将具有重要意义。糖尿病足病因很复杂，随着经济社会的进步，医疗卫生事业也迅速发展，人们对医疗服务质量的要求不断提高。早期干预化护理用于缓解糖尿病足患者的不良情绪，可促使患者积极配合治疗，有效改善预后[1-2]。该研究将该院收治2016年5月—2018年12月的80例糖尿病足患者，分析早期干预化护理措施对糖尿病足患者术前焦虑以及术后满意度的影响效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收集的80例糖尿病足患者，随机分组，早期干预化组年龄32～78岁，平均年龄（51.24±5.69）岁;糖尿病的发病时间最短是4年，最长是23年，平均糖尿病发病时间（12.24±3.31）年;糖尿病足发病时间最短是12 d，最长是53 d，平均糖尿病延发病时间（32.11±3.72）d;男21例，女19例。常规护理组年龄33～77岁，平均年龄（51.56±5.22）岁;糖尿病的发病时间最短是4年，最长是23年，平均糖尿病发病时间（12.24±3.33）年。糖尿病足发病时间最短是12 d，最长是54 d，平均糖尿病延发病时间（32.24±3.78）d。男22例，女18例。两组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

常规护理组用护理常规方法，早期干预化组用早期干预化护理措施。①入院时充分了解糖尿病足患者的当前病史，既往病史，过敏史和家族史等，了解糖尿病足患者的文化程度和心理状态，以便根据糖尿病足患者情况实施早期干预化护理。访视过程护士应保持微笑，消除糖尿病足患者的焦虑，耐心地介绍糖尿病足知识，治疗方法和并发症，增加糖尿病足患者信心，并以最佳的心态接受治疗。②就诊后，协助糖尿病足患者选择舒适体位。给予细致的换药护理，各项操作严格执行无菌操作原则，操作轻柔，以免给患者带来痛苦。③饮食护理。给予患者选择高蛋白，高维生素食物，控制糖类摄入，少食多餐。④运动护理。根据患者的身体状况，制定有效的锻炼计划。一方面，选择一些简单易行的有氧运动，如散步，骑自行车，各种健美操，太极拳等项目。步行是最安全的有氧运动，在30 min/时间内，最大限度地减少足部压力，促进肢体血液循环。⑤脚部护理。注意脚部清洁并保护脚部皮肤。坚持每天用温水浸泡脚，调节水温（水温低于40°C）并设定足浴时间（约10 min）。另一方面，在足浴后，使用柔软的棉毛巾擦拭，直到没有水渍。如果皮肤干燥，必要时使用适当的护肤品来滋润足部，但所选的护肤品必须在医务人员的指导下进行。

1.3  观察指标

比较两组满意率;糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性;护理前后糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标;病足伤口愈合不良比例。

1.4  统计方法

应用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意率

早期干预化组对比常规护理组满意率更高，差异有统计学意义（χ2=6.923，P<0.05）。早期干预化组的满意度是100.00%，常规护理组的满意度是75.00%。

2.2  糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标

护理前两组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后早期干预化组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性

早期干预化组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性更好，差异有统计学意义（t=8.923、7.923、6.823，P<0.05），早期干预化组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性分别是（14.24±3.42）d、（15.21±3.24）d、（95.11±3.21）分，而常规护理组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性分别是（17.56±3.78）d、（19.21±3.67）d、（80.12±3.21）分。

2.4  病足伤口愈合不良比例

早期干预化组病足伤口愈合不良比例更少，差异有统计学意义（χ2=7.033，P<0.05）。早期干预化组的比例是2例（5.00%），常规护理组的比例是8例（20.00%）。

3  讨论

糖尿病已成为危害人类健康，影响生活质量，增加社会健康和经济负担的最重要的内分泌疾病之一[3]。随着科学技术的发展，糖尿病患病率上升。糖尿病患者具有高糖含量，这有利于细菌生长和繁殖，容易出现局部微循环障碍，产生糖尿病足。与身体其他部位相比，足溃疡由于局部组织难以减压，血供也较差，在护理中，换药是治疗糖尿病足患者的主要方法之一，但它也是生物应激的强烈来源[4-6]。在临床护理工作中有必要实施有针对性的早期干预化心理护理，其实施可有效改善糖尿病足患者的心理健康水平，减轻糖尿病足患者焦虑感，促使糖尿病足患者更好配合临床治疗。通过对患者的细致护理，可有效提高患者自我管理能力，饮食，心理状态，社会支持，自我效能感，改善糖尿病状况和病足伤口局部状况，并获得患者的认可和提高其满意度，加速患者的病足伤口愈合。

该研究中，常规护理组用护理常规方法，早期干预化组用早期干预化护理措施。数据显示，早期干预化组对比常规护理组满意率更高（P<0.05）。早期干预化组的满意度是100.00%，常规护理组的满意度是75.00%。护理前两组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后早期干预化组糖尿病足疼痛评分、外周血清炎性指标的改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。早期干预化组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性更好，差异有统计学意义（P<0.05），早期干预化组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性分别是（14.24±3.42）d、（15.21±3.24）d、（95.11±3.21）分，而常规护理组糖尿病足愈合时间、住院的时间、治疗的依从性分别是（17.56±3.78）d、（19.21±3.67）d、（80.12±3.21）分。早期干预化组病足伤口愈合不良比例更少，差异有统计学意义（χ2=7.033，P<0.05）。早期干预化组的比例是2例（5.00%），常规护理组的比例是8例（20.00%）。

综上所述，糖尿病足患者实施早期干预化护理措施效果理想，可有效控制炎症，加速病足伤口愈合，减轻患者疼痛，改善患者治疗依从性，减少不良愈合比例。

[参考文献]

[1]  郭雅玲.对糖尿病患者进行早期足部护理对预防其并发糖尿病足的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（3）：271-272.

[2]  孙怡娟.中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：162，168.

[3]  杨德艳.早期足部护理干预在预防糖尿病足中的应用价值分析[J].双足与保健，2018，27（23）：9-10.

[4]  王凤.足底穴位按摩联合常规护理干预对早期糖尿病足患者的干预效果[J].双足与保健，2018，27（21）：17-18.

[5]  馬玉霞，王冬梅，何立芳.中医护理干预在早期糖尿病足护理中的应用研究[J].四川中医，2018，36（10）：206-208.

[6]  李辉.中药足浴联合穴位按摩护理干预对早期糖尿病足的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（28）：263.

（收稿日期：2019-08-26）