张谧谧

【摘要】 目的：探讨个体化助产服务对瘢痕子宫产妇分娩方式及分娩结局的影响。方法：选择2018年1月至2018年12月，本院收治的瘢痕子宫产妇72例，随机分为研究组和对照组两组，每组36例，对照组予常规助产护理，研究组则在常规助产护理基础上实施个体化助产服务。采用W.K.Zung编制的焦虑自评量表（SAS）对两组产妇分娩期间的焦虑程度进行评价，观察并比较两组产妇总产程所需时间，比较两组产妇的助产护理满意度及新生儿Apgar评分。结果：研究组产妇分娩期间SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇总产程所需时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组产妇助产护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分相似，差异无统计学意义（P>0.1）。结论：对瘢痕子宫产妇应用个体化助产服务，可有效缓解产妇的焦虑情绪，缩短总产程所需时间，提高产妇的助产护理满意度，但对新生儿的健康几乎不造成影响。

【关键词】

个体化助产服务;瘢痕子宫;SAS;第二产程;助产护理满意度;Apgar评分

瘢痕子宫多由于剖宫产术、子宫穿孔或破裂修补术、子宫肌瘤剔除术等引起，其中剖宫产术是引起瘢痕子宫的主要原因。世界卫生组织（WHO）要求剖宫产率控制在15%以下，其2012年调查显示[1]，全球总剖宫产率为27.3%，我国总剖宫产率为46.2%。近年来，随着二胎政策的开放，越来越多瘢痕子宫产妇选择再次妊娠。然而，瘢痕子宫产妇由于对自然分娩认识不足，以及对产程中疼痛存在焦虑、恐惧等负面心理，影响其选择自然分娩作为其再次妊娠的分娩方式。且产妇的负面情绪可引起呼吸急促、交感神经兴奋、子宫缺氧、宫口扩张缓慢，进而致使产程延长、产妇体力消耗过多，甚至导致胎儿宫内窘迫。……