◎文／首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所副研究员 刘宏伟

什么是失明？

失明就是看不见了，这是常人的认识，但临床上有严格的定义。临床上的失明称为盲，规定双眼中较好眼视力小于0.05为盲。这是一种什么情况？是在2.5米处还不能看到视力表的第一行，这种盲称为二级盲，属于轻度盲。双眼中较好眼视力小于0.02为一级盲，即在1米处还不能看到视力表的第一行，属于重度盲。

如果双眼中较好眼视力大于0.05，但视野小于10度，也称盲，属于二级盲；如果双眼中较好眼视力大于0.05，但视野小于5度，属于一级盲。

临床上也有单眼失明的情况，可能这只眼的视力只有眼前指数（可以数清手指），或眼前手动（可以看到手晃动），或有光感（可以看到眼前光亮），甚至无光感，但如果另一只眼视力好于0.05，就不能称为盲。

什么原因能造成失明？

有些人是先天性失明，如先天性白内障、先天性小眼球等；有些人是后天性失明，如视神经萎缩、视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑变性、角膜混浊、玻璃体出血、青光眼、老年性白内障、近视性视网膜脉络膜病变等；有些人是单眼失明，如角膜化学灼伤、外伤性白内障、美容面部注射玻璃酸钠或脂肪而造成的视网膜动脉阻塞等。

哪些失明可通过治疗复明？

角膜外伤、角膜炎症可造成角膜的混浊，导致失明。角膜移植是复明的最好方法，目前人角膜材料比较短缺，可用人工角膜或生物角膜。

先天性白内障、外伤性白内障、老年性白内障，都是由于晶状体混浊造成的。……