◎文／中国器官移植发展基金会宣传部主任 洪俊岭

说到器官移植后的效果，现在已经是今非昔比，治疗效果大大提高，受者的生命也是大大延长了。但是，我们还是偶有听到移植效果不佳，做完手术还是没能挽救生命的情况。为什么器官移植后，有人就健康如初同常人没啥区别，有人就病魔不去，甚至宣告不治呢？

其实，影响移植患者生命的因素有很多，比如供给他器官的那位捐献者，生前有没有高血压、血液病、肝炎或恶性肿瘤，是否有全身感染或局部化脓性疾病，体重是否与接受者大致相仿，供移植用的器官体积，是否和切除的患者的器官大小基本一致，热缺血和冷缺血期间对捐献器官的维护是否到位等。这里任何一个环节不达标，都会直接影响器官移植的效果。然而，这还只是成功移植条件的一部分。

与这些条件同等重要的是红细胞血型及白细胞血型（HLA，人类白细胞抗原）是否相合，这两大类组织相容性抗原系统在器官移植排斥中起着极其重要的作用。人的各种器官细胞的表面，都有这两类抗原，受者接受器官移植后，若血型不相合，外来的器官作为一种“异己成分”被受者的“防御部队”也就是免疫系统识别，后者就会发起针对移植物的攻击、破坏和清除，这种免疫学反应就是移植排斥反应。而这种反应的直接结果就是移植物因受到排斥而失去功能，即移植失败。

为了预防排斥反应，供者和患者红细胞血型的匹配是重要的第一关。……