马伟红 邱君辉

（上海市松江区叶榭镇社区卫生服务中心 上海 201609）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我社区卫生服务中心2017年5月-2018年3月的44例糖尿病患者作为研究对象，按随机性的原则[1]，将本组患者分为观察组与对照组，入组患者均经过临床确证为糖尿病，均自愿参加本次研究，病程3个月至20年不等，其中观察组22例，男性10例，女性12例，年龄35～78岁；对照组22例，男性13例，女性9例，年龄36～80岁。两者患者平均病程16.5±5.70年，两组之间年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

针对对照组只进行糖尿病常规治疗方法，而观察组在对照组常规治疗的基础上增加了社区健康教育，方法主要包括患者对糖尿病的认识、糖尿病患者自我检查、合理饮食以及运动等方面。

1.3 结果评定及标准

1.3.1 评定标准

首先评定的结果判断应根据患者经治疗后的血糖值，空腹血糖控制情况分为正常、较好、不良，血糖数值分别为3.9～6.0mmol/L、6.1～6.9mmol/L、≥7.0mmol/L。其次，可用生活质量评分表进行结果评价。评分表内容包括糖尿病患者家庭情况、文化水平、健康状况、情绪稳定状况、功能健全状况等多个方面。采用5分评分法，患者得到的数值越低，说明受影响程度越重。

将所得数据进行统计学分析，本组中观察组较对照组在治疗效果、生活质量等方面有明显改善[2]。

2 社区糖尿病健康教育的途径

2.1 糖尿病相关知识宣教

针对患者对糖尿病知识缺乏的问题，社区在糖尿病健康教育中可加大相关知识的宣传力度，可设置宣传栏，发放宣传手册，方便社区居民拿取。糖尿病知识宣传资料可图文并茂，内容通俗易懂，起到一定的宣传效果，普及的范围也较广泛，还可以节省社区工作的人力。

2.2 建立糖尿病知识小课堂

在社区可建议糖尿病知识的小课堂，组织人数在十余人即可。可由社区的医生负责糖尿病知识整合并负责讲课，这种宣传糖尿病知识的方式容易被患者接受，而且在讲课中，患者可针对自身的情况提出相关的问题，医生帮助解答，使得知识传授效果更加明显[3]。

2.3 个体化糖尿病健康教育

在进行糖尿病知识宣教前，可根据随访的结果，针对患者年龄、文化程度、病程等进行个体化差异的健康教育，并具有针对性。家庭教育在糖尿病健康教育中有重要作用，这是因为患者大多时间是在家庭中度过的，其治疗和饮食控制需要家庭成员的配合。家庭成员治疗的配合，可为患者的饮食治疗建立基础，为病情得到很好控制提供保证。

3 社区糖尿病健康教育的实际意义

3.1 社区糖尿病健康教育的重点

在社区糖尿病患者教育中，应将糖尿病的症状、饮食控制、用药、运动误区等方面作为重点。

第一，糖尿病基本知识社区宣教。糖尿病典型的“三多一少”症状，为其主要特征，在社区糖尿病健康教育中应进行宣教。另外，社区医生在患者就诊时，应给予热情优质的服务，主动为患者不厌其烦的解答糖尿病的相关问题。社区可组织联谊活动，让糖尿病患者有机会在一起交流，增强治疗的信心，自我保健意识提高。

第二，饮食控制。医生应针对患者目前的饮食及糖尿病的饮食要求，为在社区就诊的患者普及糖尿病饮食知识。糖尿病患者的饮食应合理的搭配，避免高脂肪、高胆固醇的食物。食物的选择可多以高纤维食物为主，如面条、面包等，蔬菜可选择大白菜、芹菜等糖分较少的为主。还应注意食物中热量的分配，保证营养。糖尿病患者的进食原则是定时定量，少食多餐。

第三。合理的运动。运动可促进患者体内糖的氧化利用，胰岛素敏感性增强，还可以改善患者心肺功能，促进血液循环。2型糖尿病运动方式可选择一些冲击力较低的有氧运动，如散步、骑车、气功等，避免跳跃等剧烈运动。

3.2 社区糖尿病健康教育的意义

糖尿病的健康教育在社区中进行，可通过建立本社区人群的健康档案，全面了解社区人群的健康状况方面，使得社区的健康教育更有针对性。

社区糖尿病健康教育可以更好地对本社区中的患者进行规范和管理，规范用药，帮助患者直观的认识糖尿病的危害，可尽早的在糖尿病患者治疗的错误行为中进行干预，有效降低糖尿病并发症的发生，控制死亡率。

在社区就诊者中，正常、易患糖尿病患者、已患人群均存在，社区健康教育中针对这些不同的人群，进行糖尿病的健康教育。对提高糖尿病的预防、治疗等方面以及改善全面健康意识方面有重要意义。