快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用

2019-01-12贾梅

人人健康 2019年17期

贾梅

(安徽省阜阳市太和县人民医院安徽阜阳 236600)

我们这次研究有针对性的选择我们医院在2017年12月到2018年12月这个时间段内所收治的80例接受肝胆外科手术患者进行相对应的分析和研究，有效分析和探究快速康复外科护理在加速肝胆外科手术胆总管结石患者术后康复中的应用效果。现在针对整个研究过程和具体内容进行相对应的汇报总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料有针对性的选择我们医院在2017年12月到2018年12月这个时间段内所收治的80例接受肝胆外科手术患者进行相对应的分析和研究，经过了相对应的确诊，所有患者都是胆总管结石患者，针对所有研究对象随机分成对照组和观察组两个组别，每一个组各有40例患者。患者中有男47例，女33例，年龄32～82岁之间，平均年龄（54.32±11.26）岁。两组患者所呈现出的一般资料比较没有明显差异，不具备统计学意义，（P＞0.05），可以进行分析比较。

1.2 护理方法对照组采取常规的护理方法，观察组是在对照组的基础上实施快速康复外科护理，针对整个护理过程有效分成三个阶段，分别是：术前、术中、术后，具体内容体现在以下三个方面：

1.2.1 术前护理有针对性的对胆总管结石患者进行相对应的心理护理，着重了解患者的身心变化具体情况，用积极健康的宣讲方式，使患者的负面心理情绪得到有效疏解，讲解肝胆外科手术以及胆总管结石等相关方面的知识以及注意事项，进一步引导患者提升治疗的依从性，进一步配合治疗，并呈现出最佳的状态。同时，在进行手术之前，相关医护人员要结合具体情况，做好相对应的肠道准备工作，在最大程度上规避手术环节出现吻合口漏或者腹腔污染等相关方面的问题。

1.2.2 术中护理在手术过程中要对患者进行有效的保温工作，对于手术过程中的药物治疗，相关医护人员要着重控制好相对应的配比，严格控制输液的速度，深入细致的严格监测患者的生命体征变化情况，并做好相对应的突发情况应急准备工作。

1.2.3 术后护理手术结束之后，要结合具体情况更有针对性的采取快速康复护理理念，对患者进行有效的指导，相关医护人员要适时有效的对于患者进行PCA或者连续性硬膜外阻滞的疼痛缓解措施，针对患者肺部功能进行有效训练，并督促和指导患者进行相关操作，在最大程度上避免患者出现肺部感染或者肺不张的问题。同时，着重针对患者的体位和活动进行及时的干预，在手术之后的第1天，要协助患者进行体位的变换或者翻身，在手术之后的第2天，要有效指导患者进行力所能及的床上活动，手术之后的第3天，医护人员可以搀扶患者进行适当的下床行走活动，在下床之前要做好相对应的腹带固定，从根本上杜绝术后切口裂开的问题。针对患者的引流管进行处理，要确保病情被控制的情况下，尽可能及早拔除，通过这样的方法为患者早期下床活动提供必要的条件。患者手术之后要对其足三里穴位进行有效按摩或者注射，并结合腹部按摩等相关措施，使患者的肠胃功能得到有效的改善，进一步降低患者肠胃麻痹、呕吐等相关方面的不良反应。

1.3 观察指标针对两组患者所呈现出的术后进食时间、术后肛门排气时间、术后下床时间以及住院时间等方面进行分析和对比，上述的指标数值越低，证明护理模式有越显著的效果。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。用P＜0.05代表对照组和观察组两组进行比较的差异，有明显的统计学意义。

2 结果

两组胆总管结石患者经过相对应的治疗护理之后，在术后进食时间、术后肛门排气时间、术后下床时间以及住院时间等相关方面，观察组都要比对照组有十分显著的降低，两组之间的比较差异十分显著，有相应的统计学意义，（P＜0.05）。

3 讨论

随着经济的发展和社会的进步，人们的生活水平也日益提升，相应的医学技术和护理模式也有了进一步的发展和完善，在临床肝胆外科，特别是胆总管结石患者的护理实践中，针对肝胆外科手术胆总管结石患者术后康复进行切实有效的护理，可以有效采取快速康复外科护理模式，通过这样的方法能够进一步有效降低患者身体机能的恢复时间，加速患者的康复和治愈。快速康复外科护理模式是着重针对围手术期的护理措施进行相对应的循证，通过这样的方法，能够切实有效的使肝胆外科手术胆总管结石患者所呈现的生理和心理创伤得到有效的缓解。在快速康复外科护理实践中，主要分成三个阶段，分别是术前、术中以及术后，术前护理主要是着重针对患者的负面心理情绪进行有效的疏解和指导，从根本上确保患者使自身的身体心理状态调整到最佳，进一步有效配合手术治疗；术中护理着重对患者进行保温，在整个治疗环节规避相关的问题，避免手术感染；术后护理着重确保缓解患者疼痛的同时，使患者尽可能及早活动，使身体功能得到更有效的恢复。