赖晓红

（福泉市妇幼保健院 贵州 福泉 550500）

【正文】随着经济的不断发展，科技不断进步，健康问题成为人们越来越关注的问题，与健康问题直接相关的医疗问题得到了广泛的重视。药品作为医疗过程中重要的治疗手段却在使用过程中出现了诸如用药不当，药量控制不合理导致出现医疗事故的现象，对药品的安全使用提出了考验。

一、我国用药安全性评价现状

我国虽然对用药安全性研究已经有了一定的进展，但是还很不完善。在药品临床应用时，对其可能引发的问题进行分析主要从医生，药师，患者等多个角度进行分析可能存在的问题并提出解决问题的办法。同时要求药品在使用，销售，制造过程中涉及到的人员和企业只要发现药物会对病人产生不良作用，必须随时向药品管理部门进行报告。同时加强了护理人员使用药品知识的培训，由护理人员帮助药师共同确定对病人使用的药品，从而提高药品的安全性。在临床药品使用过程中，对于孕妇、儿童和老人等比较特殊的人群在用药时给与了特殊的关注。临床药师在工作中往往不再是单纯的提供药品。还涉及到药品的调度使用，保证质量合格和药品安全性评估等多个环节，对于不安全的用药情况及时进行干预，通过多种措施保障了药品使用的安全性。

二、药师对药品安全性评价及控制

2.1 用药前药师对药品安全性评价及控制

2.1.1 存在问题

在药品使用前药师可能遇到很多问题。比如诊断失误导致药物选取错误，患者符合药品中规定的禁忌，患者对药品有已知的过敏反应，药品的用药量错误，药品使用方法和药品使用次序错误。还有一些药师没有经过专业的医学教育培训就上岗进行工作，自身业务水平比较低，只会按照医生诊断照方抓药，不能及时发现处方中的问题。同时药师也可能因为情绪不稳定，注意力不集中等问题，不能对医生的诊断进行认真核对，不能对患者及时进行用药指导，都会导致用药错误的发生。医院对药品的保管不当，使药品出现过期，受潮，失去效果等问题导致药品失去效果。

2.1.2 解决措施

加强医疗安全管理教育，利用多种场合和时间举办安全教育讲座，使所有的医疗工作人员都能受到教育，使他们认识到如果因为自己不小心出现医疗事故，会导致严重的后果。提高每一名医疗工作者的工作责任心和工作自觉性，使他们从心里对患者负责，对工作认真。在为患者发药的时候，确定每一位患者领到自己的药物，同时告知患者领取药品的使用数量，用药方法。有需要特别注意事项的药品要及时进行特别提醒。同时对医生的医疗诊断结果加强监督管理，及时纠正错误。对与药品相关的工作人员经常性进行业务能力培训，同时进行业务能力考试，提高他们的专业素养和工作水平。建立健全药品管理相关的制度，使工作人员严格按照制度规定执行，对于违反规定的人员进行处罚，维护规定的权威性。合理安排工作时间，避免工作人员经过长时间工作，产生疲劳导致注意力分散出现错误。

2.2 用药中药师对药品安全性评价及控制

在药物的使用过程中，药师应当对患者进行用药评价和监护，确保药品能够有效安全的治疗疾病。药师要充分考虑患者所患的具体是哪一种疾病，疾病是否具有相关并发症，是否有不适宜使用的药物。同时也要考虑到患者的特点，比如患者的年龄大小和身体状况，是否属于特殊的生理时期，比如怀孕、月经等。还要评价药物的使用是否准确，药物使用的数量是否合适，是否符合患者的生理特点。药师只有进行多方面的，全方位的考虑，才能针对不同的患者做出正确的评价和监护，遇到问题也能够及时调整药品使用方案。

2.3 用药后药师对药品安全性评价及控制

用药后患者的反应可以非常直观的表现出药品的使用效果以及药品是否安全。临床药师要针对患者用药后产生的不良反应进行相对应的干预。目前抗生素和中药注射剂安全问题十分突出。抗生素在使用中存在着分级管理制度不严的问题，有些医生在诊断过程对患者开出自己没有使用权限的抗生素，对此类抗生素的使用情况不是很熟悉，导致患者出现用药安全问题。中药注射剂安全性主要是由质量问题引起的，因为中药注射剂的药材来源，制作工艺，蕴含杂质等方面都有可能出现质量不合格不过关的现象，直接导致了中药注射剂的质量不合格。在治疗过程中如果使用质量不合格的中药注射剂，就会引发药品安全问题。临床药师在面临这些安全性问题是首先要提出可能引起安全问题的原因包括药品方面，患者方面，处方使用，发药行为等方面。再从其中找出主要原因，然后针对主要原因选择对应的手段进行干预。如果是处方方面出现问题，要加强对医生使用药品的培训教育，同时对错误的处方进行记录。临床药师要仔细核查医生开具的处方，核对开出的药物数量，对应治疗的病症，针对可能出现的问题及时向医师提出自己的建议。如果是药品方面出现问题，药师就要加强药品的管理，改善药品管理保存的设施，对过期、失效药品及时进行清理。

【结束语】医疗问题是大家都广泛关注的问题，其中用药安全在医疗问题中的地位十分重要。药品可以治疗疾病，延长患者的寿命。但药品本身也存在一定的不良作用，如果错误的使用药品会大大损害患者的健康，可能会造成患者死亡。本文分析了我国目前用药安全性评价的现状以及研究了药师在用药前用药中和用药后，如何对药品安全性进行评价和控制，希望能促进药品的安全使用。