指导专家/赵天卫 妇产科主任医师，北京玛丽妇婴医院院长，原北京海淀妇幼保健院院长 编辑/丽叶 设计/庞婕

NO.1卵巢囊肿

妊娠期发现卵巢囊肿怎么办呢？

卵巢囊肿一般是在早期确定妊娠时做内诊而发现，妊娠早期发现的大约12%是黄素囊肿，有时能达到8～10cm，表现是囊性、可以活动、一侧发生、没有疼痛。一般3个月内就消失了。当发现有卵巢囊肿时，应该做B超，帮助明确肿物的性质，进一步明确诊断。

如果是病理性的肿瘤，如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，在早孕时发现，3个月后再复查。如果是3个月后才发现的肿物，有5cm以上，可以在妊娠的18～20周时手术切除，因为这时胎盘形成，胚胎已经进入中期较为稳定，可以承受手术的打击。术后要注意休息和保胎治疗。如果卵巢的囊肿不大，不妨碍子宫的生长，就可以等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂，应随时手术。如果恶性变，也应立即手术。

当孕晚期，卵巢肿瘤在子宫的下段，影响胎头入盆，应该果断地决定剖宫产。在做剖宫产的同时应该认真地探查两侧卵巢组织，并把卵巢肿物切除。

患有卵巢囊肿，平时饮食也需要特别注意以下几点：

1饮食宜清淡，不适宜吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

2忌食辛辣，如辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料。

3不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血和含激素成分的食品。

4多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、白菜、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。

NO.2腹痛

我孕30周，最近总能感觉到腹部疼痛，请问都有哪些原因会造成腹痛？

孕中晚期因为已经形成胎盘，有腹痛时应考虑与胎盘有关的问题。

1先兆流产和先兆早产，当有宫缩时腹部会感觉抽紧，触及腹部一个硬球，这是宫缩，如果伴随疼痛，应及时去医院请医生进行保胎治疗。

2有妊娠高血压综合征或被外力冲撞腹部，会发生胎盘早剥，子宫持续性收缩伴腹痛，以及血压下降，大汗淋漓，继而休克。应立即去医院以挽救母婴生命。

3由于剖宫产再次受孕，或曾有子宫肌瘤核除术史的孕妇子宫存在瘢痕，当子宫长大，瘢痕无弹性，或愈合欠佳，会发生子宫破裂，出现剧烈腹痛，伴随血压下降等。因此孕期要关注子宫切口，如有不适及时去医院。

4孕期腹痛，伴有恶心，这种疼痛起于脐部，以右侧腹部为重，伴有血象升高，应考虑阑尾炎。应及时去医院治疗，以免发生穿孔、腹膜炎。孕期由于子宫长大使阑尾的位置发生改变，易于误诊，应提高警惕。

5无论孕期何时左侧下腹部不适往往与大便不畅有关，注意吃些粗纤维的食物，多运动，使大便通畅就行了。

NO.3双胎妊娠饮食

双胎妊娠需要多吃吗？

双胎妊娠时，由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养，所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多，孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血。妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。因此，孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食，吃好吃饱，少吃多餐，加强营养，多补充铁质和钙质。双胎妊娠由于腹部胀大，张力过高，常常维持不到足月而发生早产和难产。因此，怀孕双胎后要注意适当休息，避免过度劳累，定期做产前检查，进行围产保健，遵从医嘱，以防早产和并发症的发生。