刘冬雪

（朝阳市疾病预防控制中心微生物检测所，辽宁 朝阳 122000）

甲型肝炎与戊型肝炎是两种不同类型的病毒性肝炎，分别由甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒所引起，戊型肝炎的病情相对比戊型肝炎更严重，存在更长的黄疸期，这两种肝炎是人群中比较好发的肠道传染性疾病。目前，按《中华人民共和国食品安全法实施条例》规定，甲型肝炎IgM和戊型肝炎IgM检测已成为公共场所从业人员体检的必查项目[1-2]。本文旨在对40182名公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM阳性率进行调查分析，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择40182名公共场所从业人员，涉及食品、供水、化妆品领域相关的生产经营等从业人员。均按要求抽取腹静脉血3 mL，获取血清待检，进行甲肝、戊肝检查。

1.2 检测方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA)定性检测甲型肝炎病毒IgM抗体（HAV-IgM）与戊型肝炎病毒IgM抗体（HEV-IgM），试剂盒均购于北京万泰生物药业股份有限公司，HAV-IgM试剂盒（批号：AM20120906）、HEV-IgM试剂盒（批号：EM20120904），根据相关说明书进行操作。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示有明显差异。

2 结 果

2017年公共场所从业人员甲型肝炎IgM阳性率为0.40%（159/40182），其中女性占59.12%（94/159），男性占40.88%（65/159）；戊型肝炎IgM阳性率为0.8%（33/40182），其中女性占49.23%（32/65），男性占50.77%（33/65）。甲型肝炎IgM阳性率显著高于戊型肝炎IgM阳性率（χ2=13.284，P＜0.05），女性甲型肝炎IgM阳性率显著高于男性（χ2=6.253，P＜0.05），女性与男性戊型肝炎IgM阳性率比较无显著差异（χ2=0.612，P＞0.05）。

3 讨 论

甲型肝炎与戊型肝炎均是以肝脏损害为主但由不同病毒引起的传染性疾病，主要经粪-口途径传播[3]。甲型肝炎病毒IgM抗体与戊型肝炎病毒IgM抗体的产生预示着机体被病毒感染。食物与水污染是导致人群感染这两种肝炎病毒的重要传染源，因此，加强对公共场所从业人员进行甲型肝炎病毒IgM抗体与戊型肝炎病毒IgM抗体的筛查显得十分重要，是隔离防护、保障人们身体健康的重要措施。

本研究结果显示，2017年公共场所40182名从业人员甲型肝炎IgM阳性率为0.40%（159/40182），戊型肝炎IgM阳性率为0.8%（33/40182），甲型肝炎IgM阳性率显著高于戊型肝炎IgM阳性率（P＜0.05）。

据报道，近些年，我国甲型肝炎已得到有效的控制，发病率有一定的下降，而戊型肝炎却处于逐渐升高的态势[4]。戊型肝炎以黄疸、急性肝炎为临床表现，病情比甲型肝炎重，病死率为0.5%～3.0%，尤其是孕产妇的病死率会高6～7倍[5]。分析甲、戊型肝炎IgM阳性率与性别的关系，结果显示，女性甲型肝炎IgM阳性率显著高于男性（P＜0.05），女性与男性戊型肝炎IgM阳性率比较无显著差异（P＞0.05），与既往报道一致。

综上所述，公共场所从业人员中甲型肝炎IgM阳性率较高，且女性多于男性，而戊型肝炎IgM阳性率相对低，且无明显的性别差异。应加强对公共场所从业人员的健康教育以及卫生管理，提高对肝炎疾病的认识，提高对肝病的自我防范意识，注意个人卫生状况，定期进行健康体检，同时按要求落实甲、戊型肝炎疫苗的注射，加强针对性防控，从而使甲型肝炎与戊型肝炎的流行得到有效的控制。