邵 华

（大连市结核病医院 二病房，辽宁 大连 116037）

结核性胸膜炎主要是由于患者的肺部炎症累积到胸膜，诊治不及时会出现血性感染。该疾病可能与患者的体质变化反应密切相关。目前在治疗中已经有确切的方法，但在手术容易出现不良反应，并且在治疗过程中对其进行护理十分重要[1-2]。临床护理路径属于近几年应用较多的一类新型护理方法，其针对病患的病情而展开，具有特殊性和针对性，诊断护理效果较好。本研究特将临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者中，对其应用效果展开探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月至2017年1月在我院进行结核性胸膜炎的患者有100例，随机对其采取不同的护理方法，根据方法的不同分为常规组和研究组。其中常规组中男性患者有30例、女性患者有20例，年龄为29～45岁，其年龄中值为（30.1±5.4）岁，其患病时长为2周～1年；研究组中男性患者有28例、女性患者有22例，年龄28～46岁，其年龄中值为（32.1±4.8）岁，其患病时长为3周到1年。比较两组患者年龄、性别、患病时长等一般资料，不存在明显差别P＞0.05。

1.2 方法：常规组采取常规的护理方法。在患者进行治疗时对其生命体征采取密切观察措施，在出现异常时则及时进行相应措施的处理，在患者休息时指导其选择侧卧状态保持合适的体位，并且根据患者可能出现的症状进行饮食方案的制定，定期为患者进行排痰护理，确保患者呼吸通畅，对其呼吸进行指导，需要时采取辅助吸氧措施，同时还需针对患者有可能出现的心理问题采取心理护理措施。研究组则选择临床护理路径进行护理。其主要措施如下：①在患者进行入院展开治疗后，医护人员根据即将展开的护理方法对患者进行详细介绍，并且将患者的护理内容进行详细记录，其中包括对患者的护理步骤、患者病情变化以及治疗方法等[3-4]。②手术前的护理措施。在患者进行手术前应当为其创造良好的治疗环境，采取针对性护理，通过护理将患者的身体状态进行调整，尽可能调到最佳状态，并且做好各项手术准备工作，确保手术的顺利开展。③对患者的生命体征的监测应当加强，术后对患者是否出现并发症进行观察，如出现则对症及时展开处理。④术后患者通常都会出现疼痛的情况，因此应当针对患者的疼痛采取相应的护理措施，针对其伤口进行定期清洁，避免出现伤口感染的情况出现。⑤告知患者治疗后针对疾病的康复方法、注意事项等，做好手术健康教育工作，并且嘱咐患者用药步骤、用药量以及用药可能会出现的一些反应，提高患者对于疾病治疗的认知。⑥术后患者往往会因为疾病及治疗的疼痛出现不良的情绪反应，因此护理人员应当对其进行情绪安抚，缓解患者对疾病的担忧及治疗的慌恐，鼓励患者，提高其对治疗的信心。

1.3 观察指标：本研究观察指标为两组患者的护理效果（如在治疗后，患者各方面症状均在短时间内得到改善，且治疗期间不存在有不良反应[5]，即显效；若在治疗后各方面症状得到有效缓解，且存在有轻度不良反应，但未对患者恢复造成影响，即为有效；若患者在治疗过程中，不良反应严重，严重影响到患者恢复，即无效）以及患者对护理的满意程度，其中满意度为对患者进行随访调查得出，分为非常满意、满意、不满意三个指标。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，计数资料采用百分比（%）表示，并用χ2检测；计量资料以（±s）表示，采用t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗期间护理满意度对比：经对患者对护理的满意程度进行调查得出，常规组有20例患者表示非常满意，有19例患者表示满意，有11例患者表示不满意，满意度为78%；研究组有28例患者表示非常满意，有20例患者表示满意，有2例患者表示不满意，满意度为96%；比较两组满意度，研究组获得的满意度明显高于常规组的，χ2=14.3236，P=0.0001。

2.2 整体护理效果对比：针对两组患者的护理效果进行调查，研究组获得的整体护理效果为96.00%，常规组获得的整体护理效果为82.00%，两组比较，研究组的整体护理效果高于常规组的，见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

结核性胸膜炎的主要特点为起病急、发展迅速、术后容易出现并发症等，对于患者的身心健康造成较大的影响。而针对于结核性胸膜炎进行预防措施是可取的，发病前可以进行疫苗接种、正常的饮食保健等进行预防等，发病后主要是针对疾病采取及时的传染控制措施，隔离传染源，尽可能减少病菌的传播[6]。同时针对于患有胸膜炎病症的患者则对其饮食以及锻炼方案进行及时调整等，而在临床治疗中，会因为结核性胸膜炎是由急性病症引起的，患者会出现发热、畏寒、出汗等情况，同时采取治疗措施为抽取胸液、结核药物治疗等，需要进行手术引流，因此患者在术后需要进行长时间的休息。在此期间需要对患者展开有效的护理措施才可以提高患者的生活质量。临床护理路径可以充分通过各个护理环节，对患者进行详细的护理，其中可以减少患者对于手术产生的恐惧心理以及促进手术的进行，加快患者的康复。本研究也在实际治疗中应用临床护理途径，护理效果及患者对于护理的满意度都得到明显的提高，可见，临床护理路径可以有效促进结核性胸膜炎患者的康复，提高患者对于护理的满意程度，促进护患关系，其临床应用及推广价值较高，在促进结核性胸膜炎患者尽快恢复的同时，以提升临床针对该部分患者的综合诊治效率。